3.6.8 Помощь при самостоятельном передвижении больного При отсутствии у пострадавшего противопоказаний, то есть при наличии легких травм, он может передвигаться самостоятельно, опираясь на руку сопровождающего [6, 7].
Удерживание методом «захват через руку» (рис. 30)
healthworker.ru
Рисунок 30.
Захват через руку (healthworker.ru)
Выполнение процедуры:
Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
Зайти со стороны спины пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит).
Просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья. Переместить пациента.
Поддерживание пациента при ходьбе (рис. 32)
Рисунок 32.
Поддерживание пациента при ходьбе (medznate.ru)
Выполнение процедуры:
Встать рядом с пациентом
Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке, рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах
Поддерживать другой рукой пациента по локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если медсестра стоит справа).
Передвигаться рядом с пациентом.
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (рис. 32)
Рисунок 32.
Захват при поднятом локте (larece.ru)
Выполнение процедуры:
Встать сбоку лицом к пациенту, сидящему на стуле (низкой кровати), лицом к нему
Одну ногу поставить рядом со стулом, другую слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к Вам, твердо упиралось в Ваше туловище
Наклониться вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу.
Расположить свое плечо так, чтобы дальнее плечо пациента упиралось в Вашу руку.
Переместить пациента в нужное место.
Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (рис. 33)
Рисунок 33
Подмышечный захват (larece.ru)
Выполнение процедуры:
Встать сбоку лицом к пациенту, сидящему на стуле (низкой кровати)
Одну ногу поставить рядом со стулом, другую слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины, другую – в направлении сзади и кпереди, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины.
Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к Вам, твердо упиралось в Ваше туловище
Переместить пациента в нужное место
При любом способе перемещения пациента медперсонал обязан провести соответствующую подготовку к процедуре. Для этого необходимо установить доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие. Для выбора способа транспортировки необходимо оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, а также оценить окружающую обстановку (влажность пола, наличие посторонних предметов на полу, высоту кровати и др.). С целью соблюдения инфекционной безопасности надеть перчатки.
Прежде чем перемещать или поднимать пациента, нужно помочь ему лечь или придать удобное положение, учитывая биомеханику тела при последующем перемещении. Поэтому при транспортировке, перемещении или перекладывании пациентов важно уметь пользоваться методиками, которые разработаны для того, чтобы уменьшить давление на позвоночник и туловище медработника и выбрать самую лучшую методику обращения с пациентом [6, 7].