5.2.13 Уход за ушами Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Нельзя чистить слуховой проход острыми предметами (в том числе спичкой), так как это может повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода. Больному необходимо проводить туалет наружных слуховых проходов 2-3 раза в неделю, чтобы не образовывались серные пробки [7, 29].
Закапывание капель в ухо Оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
Выполнение процедуры:
Подогреть капли до температуры тела человека.
Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли.
Набрать в пипетку необходимое количество капель.
Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход;
Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха)
Заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.
Удаление серной пробки
Ушная сера очень важна для нормального функционирования органов слуха, она защищает от проникновения внутрь уха бактерий, вирусов, грибков, выводит наружу отмерший эпителий. В обычных условиях избыток ушной серы вместе с накопившимися загрязнениями выводится из слухового прохода естественным образом при совершении жевательных, глотательных движений. При скоплении серы образуется серная пробка [30, 32].
Причинами уплотнения серы могут быть:
Избыточная выработка серы из-за усиленной работы желез
Строение ушного прохода – зауженный или извилистый.
Повреждение кожи внутри слухового прохода под воздействием ватных палочек, слуховых аппаратов, наушников.
Перенесенные заболевания – отиты, синуситы.
Постоянное пребывание в запыленном помещении.
Постоянное «утрамбовывание» ушной серы при попытке почистить уши.
Если серная пробка полностью не закрывает слуховой проход, то человек очень долго не подозревает о её наличии. Когда просвет между слуховым проходом и барабанной перепонкой уменьшается больше чем на 70%, могут появиться: ощущение заложенности в ухе, аутофония (в ухе слышится собственный голос), снижение слуха. При давлении на барабанную перепонку серной пробки человек слышит шум в ушах, у него возникает рефлекторный кашель, периодически появляется головокружение, возникает боль в ухе.
Промывание слухового прохода Для удаления серной пробки вначале следует провести мероприятия по размягчению серной пробки путем закапывания в уши 3% раствора перекиси водорода. Процедура проводится на ночь, за время сна пробка отлично размягчится и ее будет легче удалить (рис. 77).
Оснащение: пипетка, ватный тампон, перекись водорода.
Рисунок 77.
Удаление серной пробки
(aniramia.ru)
Выполнение процедуры:
Голову пациента наклонить в сторону, противоположную обрабатываемому уху.
Ушную раковину слегка оттянуть назад и вверх (выпрямляется наружный слуховой проход).
В наружный слуховой проход закапать несколько капель 3% раствора перекиси водорода и закрыть ватным тампоном слуховой проход.
Утром, после размягчения ушной серы производится вымывание серной пробки теплой водой, набранной в шприце Жане (вода поступает в ухо под напором).
Если пробка вышла не полностью, можно повторить удаление через пару дней.