Хирургический уровень – проводится при любых хирургических вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов пациента, для предотвращения заноса микроорганизмов в операционную рану и возникновения инфекционных послеоперационных осложнений.
Правила обработки рук:
1. В отличие от вышеописанного способа механической очистки, на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытье рук длится не менее 2 минут (рис. 2).
Рисунок 2.
Хирургический уровень обработки рук
(www.referat.znate.ru)
После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными, смоченными в растворе антисептика. Если применяются щетки, то следует применять стерильные мягкие щетки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.
2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут.
3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток (рис. 3-4).
4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.
Рисунок 3-4.
Правила надевания и снимания стерильные перчатки
(online.zakon.kz)
Выполнение процедуры:
2-3. Поместить стерильную упаковку на чистую, сухую поверхность. Не дотрагиваясь до самой поверхности, открыть упаковку.
4. Используя большой и указательный пальцы левой руки, аккуратно взять перчатку за сложенный манжет перчаток (пальцы не должны касаться внутренней поверхности перчаток). Сомкнуть пальцы правой руки ввести их в перчатку.
5. Надеть перчатку одним движением, придерживая сложенный манжет на уровне запястья.
6-7. Взять перчатку для левой руки II, III, IV пальцами правой руки заманжет так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчаток.
8-10. Одним движением, надеть вторую перчатку на левую руку, при этом избегая контакта руки в перчатке с поверхностями, кроме поверхности второй надеваемой перчатки.
11. Если есть необходимость, после надевания обеих перчаток, поправить пальцы и межпальцевые пространства пока перчатка не сядет удобно на руку.
12-13. Отвернуть манжет первой перчатки, легко скользнув пальцами другой руки по складке, избегая какого-либо контакта с любыми поверхностями, кроме поверхности перчатки.
14. Руки в перчатках должны дотрагиваться исключительно до стерильных приборов, или предварительно дезинфицированных частей тела пациента.
15-17. Взять пальцами левой руки в перчатке заманжет на правой перчатке, касаясь ее наружной стороны. Снять перчатку, вывернув ее наизнанку до второй фаланги пальцев (полностью не снимать).
18. Взять пальцами правой руки в перчатке заманжет на левой перчатке, касаясь ее наружной стороны. Снять другую перчатку, натянув ее внешний край на кончики пальцев руки с частично снятой перчаткой.
19. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее полностью наизнанку, чтобы убедиться, что кожа медицинского работника постоянно находится исключительно в контакте с внутренней поверхностью перчатки.
20. Выбросить перчатки.
21. Обработать руки.
Основными элементами санитарно-противоэпидемического режима являются дезинфекция и стерилизация.
Достарыңызбен бөлісу: |