1. Клиническая классификация туберкулеза
жүктеу/скачать 0,66 Mb.
|
Ответы на экзаменационные вопросы по туберкулезу Барт
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
- хирургическому лечению.
| По клиническому течению
Стабильная туберкулема - не увеличивается в размере Прогрессирующая туберкулема - такая туберкулема растет при каждом обострении. Отдельно выделяют туберкулемы с аппозиционным ростом, которые растут наиболее быстро Регрессирующая туберкулема - крайне редкий вариант. В результате процессов дегидратации туберкулема разбивается на несколько очагов, что ведет к переходу процесса в фиброзно-очаговый туберкулез. Клиническая картина. У более чем половины больных туберкулемы протекают бессимптомно и обнаруживаются при профилактических флюорографических обследованиях. При наличии симптомов отмечаются жалобы на боль в груди, кашель, слабость, снижение аппетита, утомляемость, субфебрилитет и др. Течение туберкулемы волнообразное: периоды обострения (сопровождаются наличием симптомов) сменяются периодами затихания процесса (симптомы отсутствуют). При физикальном обследовании выявляется притупление перкуторного звука (у больных с большими туберкулемами при их поверхностном расположении). При распаде туберкулем появляются влажные хрипы. Диагностика: Данные рентгенологического исследования - имеют основное значение Обнаружение МБТ в мокроте - при распаде туберкулемы При бронхоскопии часто выявляется туберкулез бронхов Со стороны крови в отличие от других форм туберкулеза характерен лимфоцитоз. Лечение» Больные с прогрессирующими туберкулемами, распадом и бронхоген-ным обсеменением, частыми обострениями, с крупными туберкулемами подлежат хирургическому лечению. При стабильных неактивных туберку-лемах небольшой величины или невозможности оперативного лечения применяют химиотерапию - как в период обострения, так и вне обострений (превентивная химиотерапия). жүктеу/скачать 0,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|