А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ СО СТОПОЙ
жүктеу/скачать 5,68 Mb. Pdf көрінісі
|
артросиндесмология
| СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ СО СТОПОЙ
И МЕЖДУ КОСТЯМИ СТОПЫ 1. Голеностопный сустав (art. talocruralis) образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок — trochlea — таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек. Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus. Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем 170 Артросиндесмология костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibularis anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. talofibulare posterius. По характеру своего строения голеностопный сустав представляет собой блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание). Амплитуда этих движений равняется 63—66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек. Голеностопный сустав получает питание от rete malleolare mediale et laterale, образованных лодыжковыми ветвями a. tibialis ant., a. tibialis post, et a. peronea. Венозный отток происходит в глубокие вены голени — vv. tibiales anteriores, vv. tibiales posteriores, v. регожа. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi lymphatici poplitei. Капсула сустава иннервируется из n. tibialis et. n. peroneus profundus. 2. В сочленениях между костями предплюсны (articulationes intertarseae) различают следующие 4 сустава. А. Подтаранный сустав (art. subtalaris) образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими собой отрезки цилиндрической поверхности. Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis ) лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой Соединения костей пояса нижней конечности 171 на sustentaculum tali пяточной кости lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща жүктеу/скачать 5,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|