Амур ск ая г о судар ств ен н ая меди цин ск ая ак адеми я к афедр а тр ав мато лог ии, ор топеди и и вп Х с к ур со м сто мато лог ии



Pdf көрінісі
бет10/12
Дата15.12.2023
өлшемі359,67 Kb.
#197226
түріРеферат
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
bcf9b765b74c61735cef85f3c18a63ae

Рис. 16. Остеосинтез винтами. 
Остеосинтез пластиной технически сложное вмешательство. Показани-
ем к нему являются поперечные, косые, винтообразные переломы диафиза 
длинных трубчатых костей. В настоящее время используются пластины с 
ограниченным контактом. Фиксируют пластины винтами, согласно технике, 
используемой в предыдущем случае (Рис. 17). Перед наложением пластины 
на кость, последняя в месте контакта должна быть освобождена от надкост-
ницы. Пластина изгибается (моделируется) под кривизну кости. В момент 
введения винтов, отломки должны быть идеально репонированы, так как да-
же самое незначительное, на первый взгляд смещение способно вызвать ре-
зорбцию костной ткани, перелом пластины и, в конечном итоге, образование 
ложного сустава. 


25 
Рис. 17. Остеосинтез пластиной. 
 
Внутрикостный остеосинтез 
 
 
Введение фиксаторов внутрь кости возможно в том случае, когда ши-
рина костно-мозгового канала длинной трубчатой кости равномерна в месте 
перелома, что позволяет «заклинить» штифт, скрепив тем самым отломки. На 
этом основан «классический» внутрикостный остеосинтез, отрицательными 
сторонами которого является, прежде всего, разрушение внутрикостных пи-
тающих сосудов и костного мозга.
Используется антероградное или ретроградное введение внутрикостно-
го фиксатора (Рис. 18). После операции, зачастую требуется дополнительная 
иммобилизация гипсовой повязкой. 
В современной травматологии используется остеосинтез блокирующи-
ми штифтами, без рассверливания костно-мозгового канала (технология АО), 
выполнить который можно только в условиях визуального рентгенологиче-
ского контроля (с электронно-оптическим преобразователем).


26 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет