Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 3-4. Хронический аллергический контактный дерматит: «цементная» экзема



Pdf көрінісі
бет54/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 3-4. Хронический аллергический контактный дерматит: «цементная» экзема. 
На 
ладонях — ороговение, мацерация, трещины и эрозии. Молодой человек работает бетонщиком; 
причина заболевания — аллергия на хроматы, содержащиеся в цементе висеть от концентрации 
попавшего на кожу раздражителя и от индивидуальных особенностей кожи (толщины и проницае-
мости рогового слоя эпидермиса). В отдельных случаях простой контактный дерматит заканчи-
вается некрозом кожи. 
Аллергический контактный дерматит — 
это аллергическая реакция замедленного типа. По-
павший на кожу антиген (аллерген) захватывается специализированными отро-стчатыми клетка-
ми эпидермиса — клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с 
молекулами HLA класса II. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфо-
узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, 
пролиферируют и из лимфоузлов перемещаются в кровь. Таким образом вся кожа становится 
сенсибилизированной к данному антигену. Т-лимфоциты сами высвобождают цитокины и действу-
ют на другие клетки, которые тоже вырабатывают цитокины при встрече с тем же антигеном. 
Аллергический контактный дерматит возникает толь- ко у сенсибилизированных людей. Концен-
трация раздражителя (аллергена) при этом почти не имеет значения, а тяжесть заболевания 
определяется степенью сенсибилизации. 
При простом контактном дерматите очаг поражения ограничен участком воздействия 
раздражителя. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллерге-
на, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. 
Встречается и генерализованное поражение кожи. 
Хронический
контактный
дерматит кистей
Заболевание возникает при длительном воздействии раздражающего вещества в токсиче-
ских или более низких, подпороговых, концентрациях. Причиной часто служат детергенты и 
органические растворители, которые при однократном контакте со здоровой кожей вреда не 
оказывают. По-видимому, немаловажную роль в патогенезе играет нарушение барьерной функции 
кожи, что 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет