Дегидратационная и противоотечная терапия

• 
  Сразу вводится в/мышечно фуросемид (лазикс) 2 % – 2 мл;
  
• 
  В/венное капельное введение маннитола 15 % – 400 мл в общей дозе 0,5–1 г на кг массы тела;
  
• 
  Преднизолон в/мышечно 30–60 мг;
  
• 
  В/венное капельное введение реополиглюкина 200–400 мл, гемодеза 100–200 мл;
  
• 
  Коррекция сердечной деятельности и артериального давления.
  

1. первичную (идиопатическую)

2. вторичную (симптоматическую)

Предрасполагающие факторы: инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ, аллергические реакции, нарушения кровообращения и т.д.

Патогенез: возможно дисфункция ЦНС с формированием эритативного эпилептического очага с патологической активностью.

Клиника: внезапно появляющиеся кратковременные приступы нестерпимых лицевых болей (чаще в зоне 2-ой и 3-ей ветвей тройничного нерва) длительностью от нескольких сек до нескольких мин, могут сопровождаться рефлекторным сокращением лицевых мышц; приступ обычно провоцируется жеванием, глотанием, разговором, туалетом лица; в период приступа наблюдаются вегетативные симптомы: гиперемия лица, слезоточивость, потливость; при обследовании в период приступа болезненность в точках выхода ветвей тройничного нерва

Для невралгий центрального генеза характерно появление участков сверхвозбудимости – "курковых" зон. Раздражение этих зон провоцирует болевой пароксизм.

1. Устранение причины невралгии

2. Противоэпилептические препараты для подавления очагов патологической активности в ЦНС (карбамазепин(финлепсин), этосуксимид, клоназепам)

3. Ненаркотические анальгетики с антигистаминными, антидепрессивными, седативными препаратами, натрия оксибутират

4. Вазоактивные спазмолитические препараты (трентал, никотиновая кислота, эуфиллин)

5. Рассасывающая терапия: стекловидное тело, алоэ, ФиБС

6. Противовоспалительные (НПВС)

7. Лекарственные блокады

8. ФТЛ: иглорефлексотерапия, гальванизация, электрофорез, УФО