Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет78/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 92 [K001904] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с ребёнком 1 года 10 месяцев. 
Анамнез заболевания: заболел постепенно: появились слизистые выделения из носа, 
редкий кашель, температура тела – 37,5°С. Ночью кашель усилился, стал частым и 
малопродуктивным. Ребёнок не спал, беспокоился. Появилось частое шумное дыхание с 
затруднённым выдохом. 
Анамнез жизни: ребёнок от I беременности, протекавшей с гестозом I половины. 
Роды в срок с массой 3000 г, длиной 50 см. На грудном вскармливании находился до 1 
года. С введением блюд прикорма появилось мокнутие щек, перенес ОРВИ после 1 года 3 
раза, последние 2 эпизода сопровождались затруднённым выдохом. 
Осмотр: состояние мальчика средней степени тяжести, положение ортопное. 
Вялый, в сознании. Кожные покровы бледные, при плаче – периоральный цианоз. В акте 
дыхания участвуют крылья носа и мышцы плечевого пояса. Зев умеренно гиперемирован. 
Грудная клетка бочкообразная, коробочный оттенок перкуторного звука. Над лёгкими на 
фоне жёсткого дыхания много сухих свистящих хрипов, выдох удлинен, ЧДД – 55 в мин. 
ЧСС – 146 в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. Печень – у нижнего края рёберной 
дуги. Рост – 83 см, масса тела – 12 кг 800 г. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте его. 
2. 
Каковы 
патогенетические 
механизмы 
возникновения 
дыхательной 
недостаточности в данном случае? 
3. Оцените показатели физического развития. 
4. Окажите неотложную помощь ребёнку. 
5. Каковы Ваш план лечения и диспансерного наблюдения? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
99 
Ситуационная задача 93 [K001907] 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет