Ситуационная задача 119 [K003586]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 44 лет с жалобами на
неудовлетворительную эстетику, затруднѐнное пережѐвывание пищи.
Анамнез заболевания: протезировалась 8 лет назад, отсутствующие зубы удалялись
в результате кариеса и его осложнений.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: снижение высоты нижнего
отдела лица на 4 мм.
Зубная формула:
Клинический осмотр полости рта:
Прикус: ортогнатический, осложненный глубоким резцовым перекрытием.
Состояние слизистой оболочки рта, дѐсен, альвеолярных отростков и нѐба: бледно-
розового цвета, умеренно увлажнена, за исключением маргинальной десны в области
опорных коронок. Глубокое нѐбо, слабо выраженный альвеолярный отросток на нижней
челюсти слева.
Объективно: в полости рта – штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид
титановым покрытием, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. В области всех
присутствующих коронок наблюдается рецессия десны, на жевательной поверхности
отмечаются фасетки стѐртости. Скученность фронтальной группы зубов на нижней
челюсти. Макродентия 1.1 и 2.1 зубов. Зубоальвеолярная деформация 1.7 зуба
вертикальной формы. В области всех коронок наблюдается гиперемия и отѐчность
маргинальной десны. Глубина зубодесневых карманов 3-4 мм.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
144
Анализ ортопантомограммы: атрофия костной ткани на нижней челюсти во
фронтальной группе зубов на ½ длины корня зуба, в боковых отделах на ⅓, за
исключением 4.8 зуба, где атрофия более ⅔; на в/ч, во фронтальном отделе на ⅓ длины
корня зуба, на остальных зубах на ½ длины корня. 1.2, 1.6, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 3.2, 3.3, 3.4,
4.2, 4.3, 4.4, 4.8 зубы депульпированы, каналы у 1.6, 2.1, 2.5, 3.2, 3.3, 3.4, 4.8 зубов не
запломбированы до верхушки, в периапикальных тканях отмечаются очаги разряжения.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в
подготовительном этапе (без учѐта имплантации).
3. Составьте план ортопедического лечения (без учѐта имплантации).
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
145
4. В чѐм будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данной
пациентки?
5. Предъявляемые требования к корню зуба для изготовления цельнолитой культевой
штифтовой вкладки.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
146
Достарыңызбен бөлісу: |