Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
161 
 
Ситуационная задача 126 [K003593] 
Инструкция:  ОЗНАКОМЬТЕСЬ  С  СИТУАЦИЕЙ  И  ДАЙТЕ  РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С. 75 лет. 
Жалобы:  на  отлом  коронковых  частей  передних  зубов  на  верхней  челюсти, 
косметический дефект, затруднѐнное пережѐвывание пищи. 
Анамнез заболевания: около 15 лет назад пациенту были изготовлены штамповано-
паянные  мостовидные  протезы  в  боковых  отделах  зубных  рядов.  В  2010  году    -
штампованные  коронки  с  облицовкой  на    2.1,  2.2,  2.3  зубы.  В  2013  году  - 
металлокерамический мостовидный протез (4.2. Ф 3.1.). Съѐмными протезами никогда не 
пользовался. 
Данные  объективного  обследования,  внешний  осмотр:  конфигурация  лица  не 
нарушена, носогубные складки выражены, отмечается снижение высоты нижнего отдела 
лица  на  2  мм.  Регионарные  лимфатические  узлы  не  пальпируются.  Пальпация 
жевательных мышц безболезненна, открывание рта свободное, по средней линии. 
Объективно при осмотре: 
 
 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
162 
 
 
 
Зубная формула: 
 
Прикус: соотношение челюстей по ортогнатическому типу. 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
163 
 
Осмотр  полости  рта:  отсутствуют  1.4,  1.5,  1.7,  1.8;  2.7,  2.8;  3.5,  3.6,  3.7;  4.1,  4.6 
зубы.  Неудовлетворительное  состояние  ранее  изготовленных  протезов  (множественные 
перфорации,  нарушение  краевого  прилегания,  кариес  и  хронический  периодонтит 
опорных  зубов):  штамповано-паянные  мостовидные  протезы на  (1.3,  Ф  Ф  1.6.),  (2.4,  2.5, 
2.6), (3.3, 3.4, Ф), (4.4, 4.5, Ф, 4.7, 4.8); металлокерамический мостовидный протез (3.1, Ф, 
4.2);  штампованная  коронка  с  облицовкой  на  2.3.  зубе.  Деформация  окклюзионной 
поверхности  в  области  2.5,  2.6  зубов  (феномен  Попова  –  Годона  2  степени).  Прикус 
ортогнатический.  2.1,  2.2,  3.8  –  корни.  Кариес  1.6,  2.1,  2.2,  2.3,  2.4,  2.5,  2.6,  4.3,  4.5,  4.7 
зубов.  С  пломбами  1.1,  1.2,  4.3  зубы.  Слизистая  оболочка  бледно-розовая,  нормально 
увлажнена, в области проекции верхушек  корней 2.5, 2.6 и 4.2 зубов имеются свищевые 
ходы.  Корневые  каналы  1.2,  3.1  зубов  запломбированы  до  апикального  отверстия,  а 
корневые каналы 1.6, 2.4, 4.2, 4.3, 4.7 зубов запломбированы не до апикального отверстия. 
В  области  проекции  верхушек  корней  2.4,  2.5,  2.6,  4.2,  4.3,  4.5  зубов  имеется 
рентгенологическая картина характерная для гранулирующего периодонтита. Отмечается 
неравномерная  атрофия  и  резорбция  костной  ткани  альвеолярного  отростка  верхней  и 
нижней челюстей. 
Данные дополнительных исследований: 
 
Вопросы: 
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому. 
2. Поставьте диагноз. 
3. Предложите план лечения на подготовительном этапе без учѐта имплантации. 
4. Предложите план ортопедического лечения без учѐта имплантации. 
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациента. 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
164 
 

жүктеу/скачать 4,63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: