Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 108 [K000430]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	85/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 81 82 83 84 85 86 87 88 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 109 [K000431] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

Ситуационная задача 108 [K000430]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 51 года обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на сухость,
жажду, полиурию, ухудшение зрения.
Болен в течение 2 лет. Диету не соблюдал. Самоконтроль гликемии не проводил.
На ночь принимал Метформин 500 мг.
При осмотре: состояние удовлетворительное, ИМТ – 26 кг/м
2
. Кожные покровы
обычной окраски. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД - 16 в минуту. Тоны
сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над проекцией аорты. ЧСС – 70 ударов в
минуту, АД – 160/100 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех
отделах. Печень и селезѐнка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной
области отрицательный.
При осмотре врачом-офтальмологом выявлена непролиферативная ретинопатия на
правом глазу.
В анализах: гликемия натощак - 9,0 ммоль/л, постпрандиальная – 12 ммоль/л.
Общий холестерин - 6,9 ммоль/л, ТГ – 2,7 ммоль/л, ХС-ЛПВП – 1,0 ммоль/л; креатинин –
101 мкмоль/л, СКФ (по формуле CKD-EPI) - 70,8 мл/мин; альбуминурия - 100 мг/сут.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Препараты какой группы Вы порекомендуете пациенту для коррекции
гипергликемии? Обоснуйте свой выбор.
5. Препараты какой группы антигипертензивных лекарственных средств Вы бы
рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? Обоснуйте свой
выбор.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
117
Ситуационная задача 109 [K000431]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 81 82 83 84 85 86 87 88 ... 294