Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма


Сипатталғансимптомдардың даму механизміқандай?



бет64/169
Дата04.05.2023
өлшемі1,42 Mb.
#176032
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   169
Байланысты:
Æà?äàÿòòû? åñåïòåð I. 1-2 æà?äàÿòòû? òàïñûðìà

2.Сипатталғансимптомдардың даму механизміқандай?
Веналық гиперемия кезіндегі гемодинамикалық бұзылыстар қанағыстың азаюымен сипаттаймыз сонымен қатар қан толумен және венулалар мен қылтамырлардың керілуімен және олардың санының өсуі және диаметрінің ұлғаюымен сипаттаптаймыз.. Қантамырларда гидростатикалық қысым жоғарылайды, ал қысымның артериола-венулалық градиенті төмендейді, осының салдарынан қанағыстың көлемдік жылдамдығы баяулайды яғни азаяды.. Қанның қарқынды гиперемиясы кезінде қанағыстың біркелкі болуы жойылады: систола кезінде пропульсиямен итерген тәрізді қанның қозғалысы пайда болады, ал диастолада ол тоқтайды. Бұл артериялық диастолалық қысыммен венуладағы қысымның теңелген кезін көрсетеді. Айта кететін жағдай,, қанның маятник тәрізді қоғалысының дамуы мүмкін, систоладағы ортоградты қанағыс диастолада ретроградты түріне ауысады. Бұл қандағы тромбтардың түзілуімен немесе кез келген механикалық кедергілердің әсерімен байланысты дамиды. Сонымен қатар, артериолалар мен венулалар арасындағы қысым градиентінің төмендеуі қан ағымының баяулауына және артериялық қан ағымының төмендеуіне әкеледі, соның салдарынан шеткергі цианозға әкелетін тіндердің гипоксиясы болып табылады. Веноздық ағудың бұзылуына байланысты СО2 шығарылуы бұзылады, соның салдарынан ацидоздың дамуы болып табылады.

3.Бұл жағдайда аурудың дамуына қандай жағдайлар әсер етті?
Бұл жағдайда аурудың дамуына жоғарыда айтып кеткенімдей
-көктамырлардың қан ұйындысымен бітеліп қалуы;
-көктамырлар сыртынан қысылып қалуы;
-жүректің сорғыштық қызметінің төмендеуінен пайда болуы себептері әсер етеді ;
Сонымен қатар кейбір адамдардың көктамырларында қақпақшаларының әлсіздігінен тұқым қуалайтын бейімділік болады.Сондықтан ұзақ түргеліп жұмыс жасайтын мамандардың(стматологтардың,акушер-генекологтардың,шаштараздардың,сатушылардың т.б)аяқтарында осы веналық гиперемия яғни көктамырлардың керіліп (варикоздық )кеңеюі дамиды.


Билет № 11


Тапсырма 1.Науқас Р., 22 жаста, көліктік қақтығыстан кейін жарақаттық бөлімшеге түсті. Көптеген сынықтар мен денесінің төменгі бөлігінде ұрылып, соғылған жерлері көп, жұмсақ тіндері езілген. ауруханаға түскеннен соң бір аптадан кейін дене температурасы жоғарылап, құрсақ түбінде ауру сезімі пайда болды. Тексергенде ішперде қуысында сұйықтық жиналғаны анықталды.
Парацентез нәтижелері*. Салыстырмалы тығыздығы 1,054, нәруыздардың мөлшері 0,63 г/л, жасушалардың саны 7000 в 1 мкл, сары-жасыл түсті сұйықтық алынды. Тұнбада нейтрофилдер басым, оның ішінде дегенеративті түрлері, микробтар жасуша ішіне де, жасуша сыртына да, орналасқан.

*Парацентез - ішперде қуысына пункция жасау.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   169




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет