Аты-жөні: Нуржанов Ырысбек
Жынысы :Еркек
жасы: 10-да
Туған күні,айы, жылы: 01.04.2007ж
Тұрақты мекен-жайы: Энтузиастов 45
Қан тобы: II, Rh+
Ата-анасының аты-жөні: Қабыл А.Қ
Түскен кездегі диагнозы: обструкивті бронхит
Клиникалық диагнозы: ЖРВИ, обструктивті бронхит,орташа ауырлық дәрежесі.
Асқынулары: жоқ
Anamnesis morbi: Анасының айтуы бойынша, баланың ауырғанына 8 күндей болған. Жөтелу, ентігу, ауа жетпей мазасыздану.
Дәрігер тағайындауы бойынша ем алған: цефазалин 4күн бұлшық етке енгізген. Аллерголог дәрігердің кеңесі берілген, нозейлин, Аква-марис қабылдаған.
Anamnisis vitae: Егулер уақытымен жүргізілген. Отбасында 3 бала, 1-ші жүктіліктен, жүктілік қалыпты өткен. Аллергоанамнезі-белгісіз.
Status praesens: Науқастың жалпы жағдайы обструктивті синдромға байланысты орташа ауырлықта. Ұйқысы қалыпты, тәбеті сақталған. Тері жабындылары қызғылт, таза. Тері асты май қабаты қалыпты, біркелкі, Тургор қалыпты, денесіндегі бөрпелер ,жарықтар, пигментация жоқ.
Склерасы ақ түсті.
Тілі ақ жабынмен жабылған, ылғалды.
Емдеу ретінде:
Диета Певзнер бойынша 6 үстел
Палаталық режим
Спазмолиттік ретінде
Rp.: Aer.Asthalini ( Salbutamoli) 0,15
D.t.d. №10
S: 2 дозадан күніне 2 рет ингаляция жасау
Антигистаминді зат:
Rp.: Tab. Suprastini 0,025
D.t.d. №10
S: 1:4 таблеткадан күніне 3рет ішке қабылдау
Күнделікті істеген жұмысымды бас мейірбикеге баяндап. Бас Мейірбикенің рұқсатымен жұмысымды 18.00 де аяқтадым.
|
|
