Дәріс № 9
Тақырыбы: Буын және сүйек аурулары
Сұрақтар:
1. Бірлескен аурулардың жіктелуі.
2. Периоститтер. Оститтер мен остеомиелиттер
3. Артрит. Буындардың асептикалық және іріңді қабынуы.
Сүйектердің қабынуы периостит деп аталады.
1 серозды периостит
Этиологиясы-периостеумның бір реттік жабық механикалық зақымдануы-көгеру, жыртылу, байламның жыртылуы, сүйек тінінің зақымдануы – метакарпус, метатарус, жол, коронарлық сүйектер және т. б.
Клиникасы - қан тамырларының тұтастығын бұзу-қан кету, серозды экссудаттың ісінуі және периостумның ісінуі – травматикалық ісіну. Гиперемия белгілері бар қабыну. Аяқтың ақсақтығы. Тығыз консистенцияның ауырсынатын ісінуі. Жалпы дене температурасы физиологиялық норма шегінде.
Диагностика-клиникалық көрсеткіштерге, пальпация нәтижелеріне, рентгенге негізделген.
Серозды-фибринозды периостит. Этиологиясы - сүйек тініне жоғарыда аталған бірнеше механикалық әсерлер.
Клиникасы-периостеумның жедел қабынуы және фибриннің жоғалуы. Пальпация кезінде крепитация дыбыстары. Ақсақтық. Тығыз консистенцияның ауырсынатын ісінуі. Жалпы дене температурасы өзгермейді
Диагностика-клиникалық көрсеткіштерге, пальпация нәтижелеріне, рентгенге негізделген.
Емдеу-серозды және серозды-фибринозды периоститпен. Тыныштық. Зақымдану аймағы 5% йодтың алкоголь ерітіндісімен өңделеді. Новокаинды блокада. Құрғақ мұзды жергілікті түрде қолданыңыз. Біз қысым таңғышын қолданамыз. 3-4 күнде біз жылу процедураларын қолданамыз (алкогольді компресс, камфора спирті, камфора майы, инфрақызыл шамдар, физиотерапия).
2 іріңді периостит
Периостеумның іріңді қабынуы іріңді периостит деп аталады
Этиологиясы-абсцесс, флегмона, іріңді фистулалар, ашық сынық, стафилококкты инфекция, іріңді остит, остеомиелит. сүйек туберкулезі.
Клиника-дене температурасының күрт жоғарылауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, тыныс алу, депрессия, тамақтанудан бас тарту. Қабыну, ісіну, тітіркенуге қатты ауырсыну реакциясы, фистуланы тексеру кезінде Секвестр сүйектерінің өрескел беті байқалады. Аяқтардағы іріңді периоститтің локализациясында айқын ақсақтық байқалады.
Балау - клиникалық көрсеткіштер, пальпация нәтижелері, рентген негізінде
Емдеу-антибиотиктермен қысқа новокаин блокадасы. Алкоголь таңғыштары, ішілік, антибиотиктерді ішілік инъекциялар. Жалпы антибиотикалық терапия. Абсцесстерді ашу, тұздардың гипертониялық ерітінділерімен дренаж, секвестрлер болған кезде – өлі тіндерді алып тастау.
3 талшықты периостит
Периосте талшықты дәнекер тінінің өсуі талшықты периостит деп аталады.
Этиологиясы-периостеумның қайталанатын жұмсақ механикалық зақымдануы (периостеумның ұзақ тітіркенуі), буынның сіңір-байламды аппаратының созылмалы қабынуы.
Клиника-бастапқы кезеңде тығыз консистенцияның ауырсынатын ісінуі, содан кейін ауырсыну реакциясы төмендейді, тығыз консистенцияның тығыз ісінуі сақталады, температураның жергілікті жоғарылауы байқалмайды. буындардың, сіңірлердің, ірі тамырлардың, нервтердің жанында талшықты периостит болған кезде функционалдық бұзылулар байқалады.
Диагностика-клиникалық көрсеткіштерге, пальпация нәтижелеріне, рентгенге, биопсия нәтижелеріне негізделген.
Емдеу-сынапты жақпа, иод препараттарымен ионофорез, диатермия, нүктелі күйдіру, талшықты тіндерді кесу арқылы жылу процедуралары.
4 оссификациялық периостит
Қабынған периостеум жағынан сүйек тінінің өсуі оссификациялық периостит деп аталады.
Оссификациялық периоститтің келесі түрлері бар:
Гиперстоз
|
Экзостоз
|
Остеофит
|
сүйек тінінің бетіндегі кең өсу
|
үлкен шектеулі
қуыстары бар сүйек өсінділері
|
сүйек шыбықтары, түйнектер,
инелер, роликтер, саңырауқұлақтар
|
Этиологиясы-көгеру, Сынықтар, сүйек жарықтары, абсцесс, флегмон.
Клиника - қатты түтікшелі немесе тегіс беті бар ісіну.
Диагностика-клиникалық көрсеткіштер, терең пальпация нәтижелері, рентген, биопсия нәтижелері негізінде
Емдеу-бейбітшілік. парафинді немесе озокеритті қолдану, тітіркендіретін жақпа-қызыл екі қабатты сынап жақпа, терінің астына йод немесе сулема алкоголь ерітіндісін енгізу. Ірі қара малға калий қос тотығына негізделген жақпа. Нүктелі күйдіру. Нейрэктомия, периостотомия.
Сүйек тінінің қабынуы остит деп аталады
О СТИТ
1 АСЕПТИКАЛЫҚ- 2 ІРІҢДІ 3 НЕКРОЗДЫ 4 СҮЙЕК 5 ОСТЕОМИЕЛИТ
ОСТИТ ОСТИТ СҮЙЕК КАРИЕСІ
1 асептикалық остит. Этиологиясы-сүйектің механикалық зақымдануы.
Клиникасы-сүйек тінінің пальпациясы мен перкуссиясында айқын ауырсыну реакциясы. Ақсақтық.
Диагностика-клиникалық тексеру. Рентгенография.
Емдеу-зақымдалған аймақты йодтың алкоголь ерітіндісімен емдеу. Қысым таңғышымен құрғақ суық. 3-4 күн жылу процедураларын жылыту компрессімен қолданамыз. Парафин, озокерит.
2 іріңді периостит. Периостеумның іріңді қабынуы іріңді периостит деп аталады
Этиологиясы-абсцесс, флегмона, іріңді фистулалар, ашық сынық, стафилококкты инфекция, іріңді остит, остеомиелит. сүйек туберкулезі.
Клиника-дене температурасының күрт жоғарылауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, тыныс алу, депрессия, тамақтанудан бас тарту. Қабыну, ісіну, тітіркенуге қатты ауырсыну реакциясы, фистуланы тексеру кезінде Секвестр сүйектерінің өрескел беті байқалады. Аяқтардағы іріңді периоститтің локализациясында айқын ақсақтық байқалады.
Диагностика-клиникалық көрсеткіштерге, пальпация нәтижелеріне, рентгенге негізделген.
Емдеу-антибиотиктермен қысқа новокаин блокадасы. Алкоголь таңғыштары, ішілік, антибиотиктерді ішілік инъекциялар. Жалпы антибиотикалық терапия. Абсцесстерді ашу, тұздардың гипертониялық ерітінділерімен дренаж, секвестрлер болған кезде – өлі тіндерді алып тастау.
3 Фиброзды периостит. Периосте талшықты дәнекер тінінің өсуі талшықты периостит деп аталады.
Этиологиясы-периостеумның қайталанатын жұмсақ механикалық зақымдануы (периостеумның ұзақ тітіркенуі), буынның сіңір-байламды аппаратының созылмалы қабынуы.
Клиника-бастапқы кезеңде тығыз консистенцияның ауырсынатын ісінуі, содан кейін ауырсыну реакциясы төмендейді, тығыз консистенцияның тығыз ісінуі сақталады, температураның жергілікті жоғарылауы байқалмайды. буындардың, сіңірлердің, ірі тамырлардың, нервтердің жанында талшықты периостит болған кезде функционалдық бұзылулар байқалады.
Диагностика-клиникалық көрсеткіштерге, пальпация нәтижелеріне, рентгенге, биопсия нәтижелеріне негізделген.
Емдеу-сынапты жақпа, иод препараттарымен ионофорез, диатермия, нүктелі күйдіру, талшықты тіндерді кесу арқылы жылу процедуралары.
Достарыңызбен бөлісу: |