Лекция сердечные гликозиды



бет7/17
Дата26.12.2023
өлшемі180 Kb.
#199298
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17
Байланысты:
Metod Farmakologiya Sestrinskoe delo-002

УМЕРЕННЫЕ ДИУРЕТИКИ.
Гипотиазид – основной представитель, действует в начальной части дистальных канальцев. Механизм действия представлен на схеме.

МОЧА ПЛАЗМА


( первичная моча) Nа+
Н2О+Nа+
К+

Гипотиазид








Nа+\Сl-

Nа+ Н2О Сl- К+




Вторичная моча


Здесь работает другой белок-переносчик, с другой локализацией, осуществляющий симпорт натрия и хлора. На него действует гипотиазид.


Гипотиазид нерастворимый в воде, поэтому применяется только в таблетках. Латентный период 0,5-1 час, максимум действия развивается через 2 часа, длительность эффекта 8-12 часов.
ПОБОЧНЫЕ эффекты – это умеренные диуретики:

  1. гипокалийемия, при длительном применении более выраженный эффект, чем у фуросемид

  2. гипохлоремический алкалоз

  3. гипергликемия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

  1. отеки при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и других заболеваниях

  2. гипертоническая болезнь и другие артериальные гипертензии.

СЛАБЫЕ (КАЛИЙ-СБЕРЕГАЮЩИЕ) ДИУРЕТИКИ.


Спиронолактон – антагонист альдостерона, действует в собирательных трубочках нефрона.
Механизм действия:




М ОЧА ПЛАЗМА


Nа+
Н2О+
Nа+ К+

каналы






АЛЬДОСТЕРОН
Nа+\Н+-ионообменник (усиливает синтез этих
белков)
Н+
спиронолактон
Nа+ Н2О Сl-




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет