«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 15
из135
Рисунок 44. Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой передней и правой
боковой проекциях. Сегменты легких.
Доли легких отделены друг от друга междолевыми щелями. Косая междолевая щель на
рентгенограммах в боковых проекциях проецируется справа, начиная от нижнего края IV
грудного позвонка, а слева – III грудного позвонка, идет косо вниз и вперед к диафрагме, где
визуализируется на расстоянии 3-4 см. (справа) и 1,5-2 см. (слева) от передней грудной стенки.
Эта щель справа отделяет нижнюю долю от верхней и средней долей, слева разделяют
верхнюю и нижнюю доли легкого.
Горизонтальная междолевая щель на рентгенограмме в передней проекции в правом
легком расположена на уровне переднего отрезка IV ребра, отграничивает верхнюю долю от
средней. Нормальная междолевая плевра соответствует по своему расположению анатомо-
топографическому ходу междолевой щели, имеет равномерную толщину не более 1 мм,
ровный и четкий контур. Наряду с наличием трех долей в правом и двух долей в легком,
возможно выявление добавочных долей: доли непарной вены в правом легком, язычковой доли
– в левом, задней добавочной доли – в обоих легких и околосердечной – в правом легком, в
соответствии с наличием добавочных листков плевры в легких.
В каждом легком выделяют 4 зоны: верхнюю, нижнюю, переднюю и заднюю. В правом
легком верхняя зона соответствует верхней доле, передняя – средней доле, задняя –
верхушечному сегменту нижней доли; нижняя зона включает в себя базальные сегменты
нижней доли. В левом легком верхняя зона включает в себя верхушечно-задний и передний
сегменты, передняя – верхний и нижний язычковые сегменты верхней доли; задняя –
верхушечный и нижняя – базальные сегменты нижней доли.
В каждом легком различают три пояса, когда две горизонтальные линии, проходящие по
нижнему краю медиальных концов передних отрезков II и IV ребер, делят легочные поля на
верхний, средний и нижний пояса. В легких выделяют корневой, ядерный и плащевой отделы,
в плащевом отделе паренхима представлена в наибольшем объеме.
Достарыңызбен бөлісу: