Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 21 из135 расположенные части диафрагмы изображаются на поперечных срезах в центре легочных полей. Кнаружи от диафрагмы видна легочная ткань базальных сегментов и средней доли. Между диафрагмой и грудной стенкой визуализируется реберно-диафрагмальный синус (задняя, наружная, передняя части). Между диафрагмой и перикардом - кардиодиафрагмальный синус. Разграничить на компьютерных томограммах висцеральную и париетальную плевру при отсутствии патологии не представляется возможным. Трахея - на поперечных срезах визуализируется в виде кольца, иногда с уплощенной задней поверхностью (рисунок 52). Рисунок 52. Компьютерная томография органов грудной клетки. Трахея. Правый главный бронх изображается на аксиальных срезах в косом или продольном сечении. Проксимальная часть этого бронха видна на уровне бифуркации, дистальная часть – на 1 см. ниже, вместе с расположенными в этой же плоскости верхнедолевым, задним и передним сегментарными бронхами. Над левым главным бронхом располагается легочная артерия. Поэтому бронх имеет характерную дугообразную форму, выпуклостью обращен вниз. Дистальная часть бронха расположена на 1,5-2 см. ниже правого верхнедолевого бронха. Принято условное деление бронхиального дерева на две составные части: крупные бронхи, мелкие бронхи (рисунок 53). Крупные бронхи имеют внутренний диаметр более 2 мм. Изображение крупных бронхов зависит от их расположения по отношению к плоскости сканирования. Бронх в поперечном сечении представляет собой кольцевидное образование с тонкими стенками и воздухом внутри. В продольном сечении бронхи изображаются в виде двух параллельных линий, между которыми заключена полоска воздуха. Реже бронхи имеют цилиндрическую или веретенообразную форму. В продольном сечении обычно изображаются верхнедолевой и среднедолевой бронхи, а также бронхи 2-6 сегментов. Промежуточный, нижнедолевой и сегментарные бронхи изображаются в поперечном сечении. Плотность воздуха существенно ниже плотности легочной ткани, поэтому при КТ возможно детально оценить состояние бронхов диаметром свыше 1 мм. без искусственного их контрастирования. |