Рис. 9.21. МРТ вилочковой железы, аксиальная плоскость, Т1-ВИ.
Лучевые методы исследования сердца и крупных сосудов:
эхокардиография, обзорная
рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковых проекциях,
рентгенография органов грудной клетки в косой проекции с контрастированием пищевода,
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное исследование,
позитронно-эмиссионная томография, ангиография.
Эхокардиография
(ЭхоКГ) – неинвазивное, ультразвуковое диагностическое
исследование сердца, позволяющее оценить объем, размер полостей сердца и толщину его
стенок, функцию клапанного аппарата, сократительную функцию миокарда. С помощью
допплерографии исследуют характер кровотока.
Для исследования сердца используются секторные датчики (
трансдюссеры
) с частотой -
3,5-5 МГц, у детей 5-7,5 МГц.
Укладка для выполнения эхокардиографии.
Исследование проводят в положении
пациента лежа на спине или на левом боку. Датчик помещается у левого края грудины в III—V
межреберье, в зависимости от конституции пациента и особенностей его «ультразвукового
окна». Для создания безвоздушного пространства между датчиком и телом используются
специальные гели или другие вещества с низким ультразвуковым сопротивлением (глицерин,
вазелиновое новое масло, вода и др.). При затруднении визуализации из обычного
«ультразвукового окна», а также при специальных исследованиях с помощью секторного
сканирования используют дополнительные точки: в области верхушки сердца, эпигастральное
расположение датчика, супрастенальную позицию (рисунок 55).
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 50
из135
Рисунок 55. Укладка и установка ультразвукового датчика в проекции верхушки сердца, в
положении пациента на левом боку (А) и на спине (Б).
Различают два вида сканирования:
М-сканирование
- одномерное изображение
движения стенок сердца и створок клапанов с разверткой по времени (ложно-двухмерное
изображение). Дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию
желудочков (рисунок 56).
В-сканирование
- двухмерное изображение сердца по длинной или короткой оси в реальном
масштабе времени. Позволяет оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков,
состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную
сократимость желудочков (рисунок 57).
Рисунок 56. М-режим. Сердце, левый желудочек, митральный клапан.
|