Дистальное и лингвальное соотношение челюстей у новорожденных является физиологической закономерностью, так называемая физиологическая мандибулярная ретрогнатия, характеризующаяся наличием сагиттальной (10 мм) и вертикальной щели (2,5-2,7 мм). Вероятно, такое соотношение челюстей способствует более легкому прохождению головы по родовым путям, предупреждая возможные травмы, как вывих височно-нижнечелюстных суставов. Функциональная нагрузка во время сосания при грудном вскармливании способствует интенсивному росту и мезиальному смещению нижней челюсти, поэтому большое внимание уделяется правильному искусственному вскармливанию. Период активного роста длится от момента рождения до 1,5 лет.
В этом периоде у ребенка 20 зачатков временных и 16 зачатков постоянных зубов
Период формирования временного прикуса (6 мес. - 6 лет):
а) формирующийся временный прикус начинается с 6 мес. и заканчивается к 28-30 мес. Обе половины нижней челюсти новорожденного соединены по средней линии волокнистым хрящом. После первого года жизни этот шов окостеневает, в то время как окостенение срединного небного шва заканчивается к 25 годам, что имеет значение при расширении верхней челюсти. Важно соблюдение сроков и последовательности прорезывания временных зубов. Первое физиологическое повышение прикуса по Шварцу происходит при прорезывании первых временных моляров (в 1,5 года). К 3-м годам у ребенка 20 зубов с плотными межапроксимальными контактами, при этом дистальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной плоскости. Форма зубных дуг соответствует полукругу. Резцовое перекрытие в норме минимальное.
б) сформированный временный прикус (от 3 до 6 лет). Имеется 20 прорезавшихся временных зубов и 28 зачатков постоянных зубов. Правильно сформированный временный прикус характеризуется, как правило, наличием "мезиальной ступени" между дистальными поверхностями вторых временных моляров. При ее отсутствии или более значительной выраженности может формироваться аномалия окклюзии. Наличие диастем и множественных трем указывает на активный рост челюстей. Формирование позадимолярных площадок указывает на подготовку места для прорезывания первых постоянных моляров, не имеющих предшественников. В результате физиологической стираемости формируется скользящий прикус, способствующий беспрепятственному перемещению и росту нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Период активного роста продолжается от 3 до 4,5 лет.
