Наиболее вероятным частым Восложнением послеродового периода является?
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
АПТ аппеляция 435
| Гиперпролактинемией
а) Пороками развития мочевыделительной системы б) Повышенным ИМТ + в) Наличием судорожной готовности по данным ЭЭГ г) Малой массой тела д) Хроническим тонзиллитом 321.Какой оббьем кровопотери соответствует физиологическим родам.Наиболее вероятный ответ: Кровопотеря 1800 мл крови при операции кесарева сечения. менее 500 мл 322.Какие сроки плановой госпитализации беременных с сахарным диабетом является наиболее оптимальным? 1 госпитализация до 12 н.,2 госпитализация 24-28 недель беременности,3 госпитализация при гсд – в сроке 38-39 недель беременности. Вторая госпитализация в сроке 24-28 недель беременности в стационар эндокринологического/терапевтического профиля. Цель госпитализации: коррекция и контроль динамики метаболических и микроциркуляторных нарушений СД. Третья госпитализация проводится в отделение патологии беременных организаций родовспоможения 2-3 уровня регионализации перинатальной помощи: при СД 1 и 2 типов в сроке 36-38 недель беременности; при ГСД – в сроке 38-39 неделе беременности. 323.Рентгенологическая картина при ХОБЛ: Повышение прозрачности легочных полей. Надо смотреть варианты ответов 324.При гемолитической анемии в гемограмме наиболее характерным является: Нормохромия,нормоцитоз Нормоцитоз точно дальше хз 325.Для какого процесса характерна только прямая(конъюгированная) гипербиллирубинемия. Печеночно – клеточная желтуха Внепеченочный холестаз 326.Женщина 33 лет обратилась с жалобами на массивные отеки,Лабораторно : протеинурия 6.0 г/сут,гипопротеинэмия 42г/л гиперхолестеринэмия 7,5 ммоль/л. АД 80/60 мм.рт.ст. Рекомендована биопсия почки.Между какими заболеваниями вероятнее всего необходмор провести дифференциальный дигноз? Инфекцией мочевыводящих путей и гломерулонефритом. 327.Женщина Х.42 лет,жалуется на зябкость,сонливость,запоры.При объективном объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз.Что необходимо провести для подтверждения диагноза? Уровень Ca2 в крови. определение уровня ТТГ в интернете 328. Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку.Отмечается некоторый цианоз губ,”румянец ”на щеках.При пальпации грудной клетки определяетя симптом кошачьего мурлыканья.Границы сердца увеличены вверх на 1 см,вправо на 3см.Аускультативно выслушивается ритм перепела.АД 110-70,О какой наиболее вероятной патологии ССС можно думать? Недостаточность митрального клапана-неправильно. Стеноз митральный 329.Пациент Т. 30 лет пожаловался на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, боли возникли через пол часа после еды,при физической нагрузке и наклоне туловища,отрыжку воздухом, приступы удушься,кашель.При рентгенологическом исследовании бариевой взвесью-рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод.Какоое заболевние? ГЭРБ 330.Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы? а) растирание теплой чистой рукой; б) растирание мягкой тканью; в) растирание снегом; г) обработка согретых участков спиртом; д) наложение теплоизолирующей повязки. 331. 66-летняя женщина была обследована в связи с появлением интенсивных болевых ощущений в спине при подъеме ковша с водой (грудной отдел позвоночника). Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются при незначительном движении, вдоль осанки. Предварительный диагноз: остеопороз. При каких заболеваниях в первую очередь следует проводить дифференциальную диагностику?)Женщина У. 68 лет, обратилась по поводу сильных болей в спине (грудной отдел позвоночника), возникших при подъеме ведра с водой. Боли носят опоясывающий характер, усиливаются при малейшем движении, смене положения тела. Предварительный диагноз: остеопороз.С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз в первую очередь? 332.Привели на прием годовалого мальчика.Какую вакцину делают в этом возрасте. Против гемофильной инфекции -неправильно. *эпидпаротита+++ 333. Ребенку 8 месяцев. До 7 месячного возраста находился на исключительно грудном вскармливании. В 7 месяцев получил 1 прикорм. Какие вероятные сроки введения 2 прикорма по программе ВОЗ? • 7 месяцев+ • 8 месяца • 6 месяцев • 4 месяцев • 9 месяцев 334.Пациент 30 лет пожаловался на жидкий стул с примесью крови до 14 раз, боли в животе, похудел на 9кг,Болеет 4 месяца. Температура не повышалась.Состояние удовлетворительное.Температура 36.6.При осмотре без особенностей. Общий анализ крови эритроциты 2.7х1012, гемоглобин 108г.л,тромбоциты 270х1012,лейкоциты -7х10^9.Копрограмма-кал неоформленный ,слизь+++лейкоциты 10-15 в поле зрения.Фиброколоноскопия слизистая сигмовидной и прямой кишки гиперемирована,легко кровоточит при контакте с колонокопом.Предварительный диагноз. Острый панкреатит-Сука ебан не верно НЯК должен быть 335.50-летняя женщина.Жаловались на лишний вес,раздражительность,периодические боли в области сердца.Прибавила в весе за последние 5 лет,месячные прекратились.Она использует много углеводной и жирной пищи.При осмотре повышенный аппетит,рост-162,Вес-100.Периферических отеко нет.На дивоте небольшие алые полоски.Живот увеличен до подкожной жировой складки.Живот склонен к замерзанию,мочеиспускание свободное,без болезненных ощущений.Какой из приведенных ниже диагнозов наиболее вероятен. 3 степень ожирения-не правильно Синдром кушинга 336. Жизненная емкость легких определяется исследованием: Электроэнцефалограмма(блядь ну да ты бы его еще по оак измерил) спирометрия 337.Укажите основные показания к наложению первично отсроченого шва возможность развития инфекции; 338.Какой симптамокомплекс характерен для нефротического синдрома. Гипертония,протеинурия,гиперлипидемия-не правильно Нефротический синдром (НС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся протеинурией (>50 мг/кг/сут или > 40 мг/м2 /час, т.е. 2,5 г/сут и более), гипоальбуминемией ( 339.Наиболее оправданной при начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде первый шаг врача a)ручное обследование полости матки b)бимануальную компрессию c)клеммировние параметрия d)наружный массаж матки+ e)прижать кулаком аорту 340.После рождения плода у роженицы в течение 1 чаа не удается выделить послед при активном ведении третьего периода родов.В анамнезе 2 аборта.Общее состояние удовлетворительное,пульс 86 ударов в минуту,ритмичный.АД 120 на 60 мм рт ст.Кровотечений из половых путей не было.Какой предварительный диагноз наиболее достоверный. Задержка последа во влагалище-неверно. a)задержка последа во влагалище b)нормальное течение последового периода c)частичное приращение плаценты d)полное приращение плаценты e) плотное прикрепление плаценты+ 341. Критериями для постановки диагноза согласно протокола №36Артериальная гипертензия у беременных: Преэклампсия легкой степени являются: Систолическое АД ≥160мм.рт.ст., диастолическое АД ≥110мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут+++ 342.У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молоных желез,которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезли при выздоровлении.Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий раз,наиболее вероятный вариант. Опухоль молочных желез – не правильно. Изолированное транзиторное телархе 343. Термин "физическое развитие" ребенка в клинической педиатрии означает 344. Какой день жизни новорожденного ребенка, когда отпадает пуповинный остаток? *1-2 *3-4 *4-5+ *6-7 *7-10 345. Какие характерные изменения в крови у здоровых детей раннего возраста? *относительный лимфоцитоз++ *относительный нейтрофилез *физиологическая анемия *ретикулоцитоз *эозинофилия 346.Согласно стандарту организации оказания акушерско-гинекологической помощи в републике Казахстан,который разработан в соответсвии с подпунктом 32 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения? \Акушерско-гинекологическая помощь определяется как комплекс мероприятий оказываемых беременным женщинам в родах,после родов, гинекологических заболеваниях,при профилактических наблюдениях,а так же мероприятия по охране репродуктивного здоровья женщин и планирования семьи.-не правильно 347. Какой вероятный возраст ребенка, который подвижен, активен, эмоционален, переворачивается со спины на живот, поворачивает голову в сторону звука, самостоятельно сидит? *4 мес. *5 мес. *6 мес. + *7 мес. *8 мес. 348.Пренатальный скрининг включает в себя- комплексное обследование определенной группы беременных женщин с целью выявления групп риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза-неверно. ультразвуковой скрининг и биохимический скрининг (анализ крови беременных на содержание специфических белков). 349.Ребенок 1 мес. При осмотре-общее состояние тяжелое. температура тела 39.Влажный кашель. Выраженный периоральный цианоз. резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены, ЧСС 180 в одну минуту. В легких осслабленное дыхание справа,звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки .Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут.печень на 4.5 см выступает из под реберной дуги .Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз Правосторонний экссудативный плеврит-НЕВЕРНООООООООО БЛЯЯТЬ +правосторонняя деструктивная пневмония/ 350. девочка 14 лет обратилась в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза ответственных за функцию яичников. наиболее вероятный диагноз Гиперпролактинемия-не правильно. Ответ: яичниковая форма 351.Мужчина 67 лет жалуется на усталость, головную боль, общую сладость, шум в ушах, головокружение, нарушение глотания, мелькание мушек перед глазами онемение пальцев рук и ног, нарушение координации опорно-двигательного аппарата, чувства жжения на кончике языка. данные изменения ощущает в течение года. Склеры субиктеричные. Язык воспаленныый, малиново краного цвета. Печень увеличена +4см,селезенка +2см. В ОАК эритроциты 1.95х1012, HB-58,ЦП-1.2,ретикулоциты-0.3,тромбоциты 118х109,лейкоциты 2.3х109, эоз2,сегм 55 Железодефицитная анемия. B12 –дефицитная анемия 352.К участковому врачу обратилась женщина Я.32 с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, позудание. Из анамнеза болеет в течение полугода, связывает с перенесенным сильным стрессом. Обьективно-суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз.В легких везикулярное дыхание.Тоны сердца громкие,ЧСС-109 в 1 мин, АД 175-80,стул склонен к поносам.Какой диагноз является наиболее правильным- Нейроциркуляторная дистония-не правильно Тиреотоксикоз 353.Женщина А. 54,повышенного питания,курит с 25 лет по 10-20 сигарет в день,Нигде не лечилась. Последнее врем стала беспокоить головная боль и тяжесть в затылке,появилась одышка при быстрой ходьбе.ИМТ-41кг на м2,периферических отеков нет.АД 155 на 100.сахар невозный натощак 6.4ммоль .Толерантность к глюкозе-8.7 ммоль на л.М воче сахара и белка нет.На ЭКг гипертрофия ЛЖ.Диагноз АГ 1 степени,низкого риска,ожирение 2 степени,нарушение гликемии натощак. 354. Мужчина 62 лет, отмечает одышку при ходьбе обычным темпом,кашель с трудно отделяемой мокротой по утрам.В анамнезе с 20 лет курил по пачке в день, последние 5 лет не курит.10 лет назад высставлен диагноз ХОБЛ,назначено лечение тиотропием.Пациент назначенного лечения не придерживается,купирует приступы одышки сальбутамолом.За последний год отмечалось одно обострение ХОБЛ.тактика ведения пациента. Назначить комбинированный препарат будесонид+формотерол(симбикорт 355. Мультидисциплинарная группа? Мультидисциплинарная группа – группа специалистов медицинского и немедицинского профилей, участвующих в оказании онкологической помощи и объединенных общими целями и задачами 356 "Первородящая 17 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 36 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. Анасарка. АД 160/100 мм рт. ст. Шейка матки по шкале Бишоп >5 баллов. Определите наиболее эффективную тактику ведения беременной?:" 1. пролонгирование беременности на фоне лечения; 2. проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней; 3. срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;+? 4. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов. 357. "Для какого неинфекционном заболевании характерно увеличение СОЭ?:" рахит ревматоидный артрит? 358. Противопоказания для кормления ребенка со стороны матери все, кроме: 359. Ребенку 20 дней. Состояние тяжелое. Кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме- повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ваш диагноз: 360. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ 1 I, AVL 2 I, II, V1-V2 +3. I, AVL, V5-V6 4 II, III, AVF 361. Осложнениями ревматоидного артрита являются Варианты ответов 1 остеонекроз 2 системный остеопороз 3 вторичный системный амилоидоз 4 вторичный остеоартроз 5 всё перечисленное верно+ 362. "Мужчина Р. 43 лет. Жалобы на выраженную слабость и обильный черный жидкий стул. Из анамнеза: состоит на «Д» учете с Диагнозом: «язвенной болезнью желудка». В течение последних 2-х нед стал отмечать боли в эпигастральной области через 15–20 мин после приема пищи. При осмотре: состояние больного средне-тяжелое. Кожные покровы бледные, отмечаются липкий пот, тахикардия до 105 уд/мин, АД снизилось до 90/50 мм рт. Ст. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведение пациента +Срочная госпитализация в хирургическое отделение 363. ПРИЗНАКАМИ НОРМАЛЬНОГО СИНУСОВОГО РИТМА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: перед комплексом QRS имеется положительный зубец Р во всех отведениях, кроме aVR 364. "Больная 46 лет, жалобы на головные боли, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, сердцебиением, дрожью во всем тела. Объективно: состояние средней степени тяжести. Левые границы сердца на 2 см кнаружи от средней ключичной линии, тоны громкие, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Пульс 90/мин. Печень не увеличена, отеков нет. АД 210/115 мм рт ст. Адаптированные АД 160/90 мм рт ст. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза ЭКГ,холтер ЭКГ, анализ крови(лейкоциты), сахар крови 365. Ревматоидный фактор представляет собой Варианты ответов 1 b-макроглобулин 2 Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM+ 3 Антитело к синовиальной оболочке 4 Антитело к Shared epitop (общему эпитопу) 5 Антитело к артритогенному пептиду 366. "Мальчик 12 лет. Жалобы на длительное кровотечение после экстракции зуба. Анамнез отягощен: у матери ребенка и дяди по материнской линии периодически отмечаются обильные носовые кровотечения. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен??" Наследственная гемолитическая анемия ГЕмофилия 367. ЭКГ признаки раздвоения и увеличения амплитуды зубцов Р (P-mitralе. в I, II, aVL, V5, V6 являются признаком. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный Гипертрофия левого предсердия 368. "Мужчина Л. 54 лет. С жалобами на изжогу после еды, усиливающуюся в положении лежа; кислую отрыжку и избыточную саливацию во время сна. Из анамнеза: указанные симптомы испытывает в течение двух лет, вначале появилась изжога после погрешности в питании, особенно при наклонах туловища; затем боли в эпигастрии и за грудиной жгучего характера, сопровождающиеся кислой отрыжкой. Объективно: общее состояние удовлетворительное. ИМТ-35 кг/м2. Язык обложен белым налетом. Живот увеличен за счет подкожной клетчатки, мягкий, безболезненный. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно? Метронидазол 1,5 мг/сут + Фторхинолоны в/в, 10-14 дней ИПП и прокинетик типа рабепразол и мотилиум и тд 369. у роженицы К, 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорной слабостью родовой деятельности. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен. цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре вновь расслабилась, кровотечение продолжается. Шейка матки и стенки влагалища на зеркалах целы. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный? a)Гипотоническое кровотечение b) Атоническое кровотечение+ c) Неполный разрыв матки d) ДВС-синдром e) Задержка частей последа 370. какие показатели относительной плотности мочи характерны для несахарного диабета? 1015,0- 1020,0. 1000,0-1003,0. 371. на ЭКГ для инфаркта миокарда характерны изменения. какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? Зубца Q ST смотреть надо Надо смотреть варианты 372. на десятый день заболевания коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия до 200 уд/мин, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на коже. В анализе крови: тромбоциты- 70x10*9/л, СОЭ-46 мм/час. В, коагулограмме: фибриноген- 2 г/л, активированное частичное тромбопластиновое время(АЧТВ) - 42 сек, положительные паракоагуляционный тесты. Наиболее целесообразно лечебная тактика: введение курантила Введение плазмы например,гормоны незнаю 373. мальчик 2-х лет на фоне кишечной инфекции развились олигурия, а затем, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, предполагаемый диагноз: ДВС синдром Гемолитико – уремический синдром? болезнь Гассера 374. мужчина 44 лет, АД поднимается до 150-160/90-95 мм рт. ст.в течение 5 лет. Сахарный диабет 2 типа, принимает принимает диабетон. Объективно: левая граница по Левой среднеключичной линии. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС-80 мин. АД 160/94 мм рт.ст. Холестерин сыворотки-6,0 ммоль/л(до5) креатинин сыворотки 75 мкм/л(44-106). Сахар крови- 5,4 ммоль/л, МАУ-100 мг в сутки.( микроальбуминурия). Назначение какого гипотензивного препарата наиболее целесообразно? Нифедипин Должны быть ингибиторы АПФ 375. Для С-реактивного белка не характерно: Ассоциация с риском сосудистой катастрофы при атеросклерозе Шо то должно быть легкое и не связанное с воспалением 376. больная 19 лет. Через 10 дней после перенесённой ОРВИ появились боли в животе, боли в правом коленном суставе. Объективно: единичные высыпания петехиально-папулезного характера на ягодицах, голенях. Умеренная болезненность живота в мезогастрии. для уточнения диагноза какие методы исследования наиболее информативны?ВАскулит ШАнлейн - ГЕноха ОАК+ общий анализ мочи Биопсия измененной кожи 377 чем обуславливается степень зияние раны? Глубиной повреждения жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|