Ұйқы безі сырқаттанған науқастарды зерттеу
Шағымдары:
Ауырсыну (мінездемесі, тамақпен байланысы, иррадиациясы)
Жүрек айну 7. Іш өту (түрі)
Құсу 8. Шөлдеу
Жалпы әлсіздік 9. Сарғаю
Талып қалу 10. Жүдеу
Бас айналу
|
Ауру анамнезі:
аурудың себебі
аурудың басталуы
ағымы
жүргізілген зерттеулер
емдеу,нәтижесі
|
Өмір анамнезі
ауырған аурулары/холецистит/
тамақтану ерекшеліктері
зиянды әдеттері
тамақтану тәртібі
|
Науқасты тікелей зерттеу
|
Қарау
|
Пальпация
|
Перкуссия
|
жүдеу
сарғаю
теріде тырналған іздер,гемморагиялар
циааноз
терінің құрғақтығы
метеоризм
|
сол жақ қабырға астында Щеткин симптомы
Ұйқы безін
Ішекті
Бауырды
Аортаны құрсақ бөлімі
|
1Ұйқы безі үлкейгенде үстінде түйықталған дыбыс
|
Лабораториялық ж/е аспаппен зерттеу әдістері
|
ЖҚА
БҚА (белок, фракциялары, билирубин, амилаза)
Копроцитограмма
Панкреатикалық сөлді зерттеу
Несепті диастазаға зерттеу
Іш құрсағының рентгенографиясы
Ұлтабардың Р-скопиясы
Ұйқы безінің УДЗ-і
Сканерлеу
|
Бауыр, өт жолдары сырқаттанған пациенттерді тексеру әдістері.
Жоспар:
Бауыр,өт жолдарын тексеру
шағымдары
анамнезі
қарау
пальпация
перкуссия
схема
Сұрастыру
Шағымдары. Бауыр және өт жолдары ауруларына тән шағымдарға оң жақ қабырға астында ауырсыну, диспепсиялық шағымдар, ауызда ашты дәм сезу, қызу көтерілуі, тері қышуы, сарғаю және қан кетуі жатады.
Ауырсыну тұрақты ұзақ және ұстамалы болады.
Ұзақ түрінде оң жақ қабырға асты сыздап кернеп ауырады, кейде ол жерде ауырлық сезім болады.
Ұстамалы ауырсыну өт не бауыр шаншуы деп аталады. Ауырсыну шыдауға болмайтын өте күшті және кенеттен пайда болады, бір күшейіп, бір бәсеңдеп бірнеше сағатқа не бірнеше тәулікке созылуы мүмкін. Басталған сияқты кенеттен тоқтайды.Ауырсынуды тұдыратын факторларға өткір және майлы тамақ ішу, ауыр күш түсу, көліктің селкілдетіп жүрісі жатады. Осы жағдайларда өт қабындағы құм, тастар жылжып өте күшті ұстамалы түрде ауырсыну береді. Кейде ауырсыну етеккір алдында, не одан кейін және босанғаннан кейін өт қабы қызметіне гормональды өзгерістердің әсер етуіне байланысты пайда болады.
Ауырсынудың орналасқан орны: оң жақ қабырға асты және эпигастрий аймағы. Иррадиациясы оң жақтағы жауырын, жауырынаралық маң, оң қолға беріледі.
Достарыңызбен бөлісу: |
