4. Расскажите о влиянии витаминов и микроэлементов на тече-
ние беременности и развитие плода?
Так недостаток фолиевой кислоты нарушает закладку нервной
трубки и может приводить к различным порокам развития нервной систе-
мы. Недостаток селена нарушает развитие других органов и, прежде все-
го, сердца. Особенно неблагоприятно сказывается недостаток микронут-
риентов на ранних сроках беременности. Именно тогда увеличивается ве-
роятность формирования уродств и аномалий развития органов и систем
плода, которые диагностируются в более поздние сроки беременности
129
и/или после рождения ребенка. Как правило, дети, вынашиваемые в усло-
виях дефицита макро- и микронутриентов, рождаются с клиническими
симптомами дистрофии, анемии, рахита и т.п., или симптомы дефицит-
ных состояний проявляются уже в периоде новорожденности.
Всем женщинам планирующим беременность рекомендуется получать
достаточное количество фолиевой кислоты не только в виде продуктов,
содержащих ее (зеленые овощи и фрукты, картофель, капуста, хлеб, ща-
вель, мед, говяжья печень-240 мкг.), но и в виде пищевых добавок или
комплексов, содержащих фолиевую кислоту. Дополнительный прием фо-
латов должен начинаться перед наступлением беременности и продол-
жаться до окончания первого триместра беременности. Предупреждение
развития фолатозависимого состояния в эти периоды значительно снижа-
ет риск формирования и развития дефектов нервной и кроветворной сис-
тем.
Особую проблему представляют железодефицитные состояния
(ЖДС). Недостаток железа в организме женщины в период предшест-
вующий беременности и во время ее отрицательно сказывается на обес-
печенности железом плода и увеличивает вероятность рождения ребенка
со всеми клиническими проявлениями железодефицита. Дефицит железа
может приводить к когнитивным нарушениям, нарушениям моторики у
ребенка в последующем. Определенная часть этих нарушений может ока-
заться необратимыми. Сочетанный дефицит железа и недостатка фолатов
повышает вероятность развития мегалобластической анемии. Кроме того,
дефицит железа отрицательно влияет на иммунитет беременной женщины
и увеличивает риск инфекции у матери, при этом снижается активность
фагоцитов и нейтрофилов и уменьшается бактерицидное действие клеток
киллеров (NK). Следует отметить, что помимо железа и другие эссенци-
альные микроэлементы определяют иммунный ответ и их дефицит пред-
располагает к развитию инфекционного заболевания.
Очевидны и другие проблемы, связанные с алиментарными дефици-
тами. Так дефицит витамина В
6
Дефицит J у будущих матерей приводит к отставанию физического
и интеллектуального развития ребенка в последующем.
или продуктов с его содержанием приво-
дит к дистрофическим процессам зубов у матери и отражается на заклад-
ке молочных зубов у ребенка.
В последние годы большое влияние уделяется дефициту Zn в период бе-
ременности. Так, в экспериментальных исследованиях был выявлен его
выраженный тератогенный эффект: аномалии развития мозга, расщелина
верхней челюсти, аномалии развития сердца, легких, мочеполовой систе-
мы. Дефицит Zn у беременной женщины сопровождается снижением им-
мунитета, повышенной заболеваемостью, увеличивает частоту осложне-
ний беременности и рецидивов хронических заболеваний
Рекомендуемая суточная потребность в Ca у беременных составляет
около 1200-1500 мг. Основная часть потребности в Cа обеспечивается
диетой. Избыточное поступление Ca, особенно в виде ВМК или БАД, мо-
130
жет приводить к «старению плаценты» (отложение кальцификатов),
преждевременному закрытию родничка. Вопрос о введение дополнитель-
ного Ca в составе ВМК, монопрепарата или БАД должно быть тщательно
взвешено. Опасен не только дефицит, но и избыточное потребление неко-
торых микронутриентов, особенно витамина А, отличающего токсично-
стью в больших дозах.
Достарыңызбен бөлісу: |