Байланысты: Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
2. Какое дополнительное обследование следует провести для уточне- ния диагноза? Возможные результаты? 1). Бактериоскопия содержимого пузырей и из носа (выявление бледной
трепонемы).
2). Серологическое обследование для выявления специфических антител
(IgG? IgM) к возбудителю сифилиса у матери и ребёнка (парные сыворотки) в
динамике через 10-14 дней:
- РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигенами;
- РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – даёт меньшее число
ложноположительных результатов, чем РСК;
- ИФА (иммуноферментный анализ на специфические IgM, IgG), тест
IgM-ИФА;
- РИФ в разных модификациях (реакция иммунофлюоресценции на спе-
цифические антитела)
- РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
- реакция иммунного блота (определение специфические IgM, IgG), им-
муноблотинг;
- иммуносорбентный энзимный метод ELISA.
3). Обнаружение ДНК или антигенов возбудителя: полимеразная цепная
реакция (ПЦР), энзимный иммуносорбентный анализ антигенов в биологиче-
ском материале от больного (кровь, ликвор, амниотическая жидкость).
4). Патоморфологическое исследование плаценты на сифилис.
5). Гинекологическое обследование матери на сифилис.
6). Исследование глаз офтальмологом (выявление хориоретинита, ири-
доциклита).
7). Рентгенография трубчатых костей (периоститы, остеохондриты в зо-
нах усиленного роста).
8). Микроскопическая идентификация трепонем в ликворе.
