186
2. Тактика?
Срочная госпитализация ребенка в реанимационное отделение.
3. Опишите алгоритм неотложной помощи ребенку на догоспи-
тальном этапе.
Доступ к вене. Уложить ребенка горизонтально, приподнять но-
ги,
зафиксировать язык, голову повернуть набок. Работать в паре
или бригадой.
0,1% р-р адреналина гидрохлорида 0,1 мл/год жизни в/в струйно
каждые 5 минут (следить за АД, пульсом) или в/м в корень языка,
или вылить под язык либо эндотрахеально при ИВЛ (дозу увели-
чить в 3 раза).
Восполнение ОЦК: глюкозосолевые р-ры (10% р-р глюкозы,
Рингер, Диссоль и др.) в/в струйно до стабилизации АД, затем
капельно 10 мл/кг.
При падении АД (шок 1 степени) – в/в капельно со скоростью 5-
15 мг/кг/мин добутамина гидрохлорида; при шоке 2 степени - в/в
капельно со скоростью 5-15 мг/кг/мин добутамина гидрохлорида
и р-р адреналина гидрохлорида 0,1% 0,1 мг/кг/час (0,05 мл на год
жизни - разовая доза).
Предпочтительнее 0,4% р-р дексаметазона (в 1 мл - 4 мг) в расче-
те по преднизолону (1: 4) либо 3% р-р преднизолона 5-10 мг/кг (в
1 мл - 30 мг) в/вено.
При бронхоспазме ингаляции ГКС и β
2
Кислородотерапия, ИВЛ, СЛР про необходимости.
адреномиметиков (беро-
тек, беродуал) 1-2 дозы или 2,4% р-р эуфиллина 4 мг/кг в/венно.
Достарыңызбен бөлісу: 
