Байланысты: Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
Раздел IV Организация специфической иммунопрофилактики детей и подростков. Поствакцинальные реакции и осложнения Задача №1 Девочке М., 6 месяцев, с неотягощенным прививочным анамнезом,
была сделана третья профилактическая прививка вакциной АКДС и
инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Предыдущие при-
вивки АКДС + ИПВ перенесла хорошо.
На 2-й день после прививки мать обратилась в поликлинику с жало-
бами на повышение температуры тела до 38°С, беспокойство, появление
гиперемии и уплотнения в месте введения вакцины. Расценивая указан-
ные симптомы, как осложнение после прививки, она обвинила врача и
медсестру в «непрофессионализме».
При осмотре: температура тела 37,8°С. По органам и системам пато-
логии не выявлено. Стул кашицеобразный. В месте введения вакцины —
инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отек мягких тканей диаметром 3
см.
1. Обоснуйте диагноз и лечебные мероприятия данному ребенку.
2. В чем заключается разница между нормальной поствакцинальной
реакцией и поствакцинальным осложнением? Перечислите возможные
осложнения после иммунизации вакциной АКДС.
3. Каковы показания к снятию вакцины из употребления?
4. В каком возрасте были проведены две первые вакцинации? Мож-
но ли считать курс вакцинации данного ребенка против дифтерии, столб-
няка законченным?
45
5. Подлежит ли ребенок медицинскому отводу от дальнейших при-
вивок?