анализ (разложение целого на составляющие части с целью выделения главного и второстепенного)
и
синтез (создание целостного образа из отдельных частей). О мышлении судят по речи
человека и иногда по действиям и поступкам.
Расстройства формы ассоциативного процесса Ускоренный темп (тахифрения) –
мышление носит поверхностный характер, мысли
текут быстро, легко сменяют друг друга. Характерна повышенная отвлекаемость, больные
постоянно перескакивают на другие темы. Речь ускоренная, громкая. Больные не соотносят
силу голоса с обстановкой. Высказывания перемежаются стихотворными фразами, пением.
Ассоциации между мыслями поверхностные, но все
-
таки они понятны.
Наиболее выраженная степень ускоренного мышления –
скачка идей (
fuga idiorum ).
Мыслей так много, что больной не успевает их проговорить, характерны незаконченные
фразы, речь взахлеб. Необходимо дифференцировать с разорванным мышлением, при котором
ассоциации полностью отсутствуют, темп речи остается обычным, нет характерной
эмоциональной насыщенности. Ускоренный темп мышления характерен для маниакального
синдрома и для опьянения стимуляторами.
Ментизм –
субъективное ощущение, когда в голове присутствует масса мыслей, не
связанных между собой. Это кратковременное состояние. В отличие от ускоренного
мышления, крайне тягостное для больного состояние. Симптом характерен для синдрома
Кандинского
-
Клерамбо.
Замедленный темп (брадифрения). Мысли с трудом возникают и подолгу держатся в
сознании. Медленно сменяют одна другую. Речь тихая, бедна словами, ответы с задержками,
фразы короткие. Субъективно больные описывают, что мысли, появляясь, преодолевают
сопротивление, «ворочаются как камни». Больные считают себя интеллектуально
несостоятельными, оглупевшими. Наиболее тяжелая форма замедленного мышления –
моноидеизм, когда в сознании больного одна мысль держится в течение длительного времени.
Данный вид расстройства характерен для депрессивного синдрома, органических поражений
головного мозга.
Шперунг –
обрывы мыслей, «закупорка мышления», больной внезапно теряет мысль.
Чаще всего переживания субъективные и в речи могут быть не заметны. В тяжелых случаях –
внезапное прекращение речи. Часто сочетается с мысленными наплывами, резонерством,
наблюдается при ясном сознании.
