Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора

195 
Гистосканирование 
МРТ органов малого таза 
Рентгенография костей скелета, остеосцинтиграфия 
ЛЕЧЕНИЕ
• Локализованный рак (Т
1
_
2
): 
- 
радикальная простатэктомия; 
- 
брахитерапия; 

196 
- HIFU-
терапия; 
- 
криотерапия. 
• Распространенный рак (Т
3
_
4
): 
- 
гормональная терапия; 
- 
дистанционная лучевая терапия; 
- 
бисфосфонаты (Зомета). 
Рак предстательной железы (РПЖ) 
обычно возникает у мужчин старше 50-
60 лет. У лиц молодого возраста он встречается редко. По данным ВОЗ, в 
1997 г. общее число больных раком в мире составило 9,2 млн человек, из них 
РПЖ - 460 тыс. Вероятность обнаружения РПЖ у мужчин в возрасте от 40 до 
59 лет составляет 1:78 (1,28%), в возрасте от 60 до 79 лет - 1:6 (15,6%). В 
целом около 3% мужчин могут умереть от РПЖ. В структуре онкологических 
заболеваний ряда стран РПЖ занимает 2-3-е место, а в США вышел на 1-е 
место. В Великобритании РПЖ занимает 2-е место среди всех 
онкозаболеваний у мужчин. В России его доля также неуклонно растет: в 1989 
г. она составила 2,8%, в 1996 г. - 4%, в 1999 г. - 5%. Прирост заболеваемости 
РПЖ в России с 1989 по 1999 г. составил 60,2%. РПЖ занимает 2-е место 
после мелано-мы кожи, значительно превышая число злокачественных 
заболеваний легкого и желудка. Смертность от РПЖ также возрастает и 
составляет в нашей стране 3,9% в структуре смертности от злокачественных 
опухолей всех локализаций. Высокие показатели летальности при этом 
заболевании обусловлены скрытым, бессимптомным развитием и течением 
опухолевого процесса. В России более 60% больных при первичном 
обращении к врачу уже имеют отдаленные метастазы. Латентный рак у 
мужчин в возрасте 50-60 лет обнаруживают в 5-14% случаев, среди мужчин 
60-
80 лет этот показатель достигает 20-40%. 

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: