Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – б; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – а, б; 8 – д; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 - д; 13 – д; 14 – в; 15 -д
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
| Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – б; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – а, б; 8 – д; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 - д; 13 – д; 14 – в; 15 -д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: РОЗАЦЕА. Задача № 1. Больной С., 1959 года рождения, житель Москвы, 5 апреля 1999 г. обратился в клинику кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова с жалобами на высыпания на коже лица. Считает себя больным с 1982 г. Тогда он впервые заметил гиперемию на носу, подбородке, щеках. Через год на указанных местах появились узелки. Дерматологом по месту жительства был поставлен диагноз: розацеа, эритематозно-папулезная стадия; проводили лечение трихополом, наружными средствами с временным положительным эффектом. В связи с обострением процесса в 1987 г. впервые находился на стационарном лечении в клинике кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова. Последующие госпитализации в 1989, 1993, 1995, 1996 гг. Получал трихопол, эритромицин, беллоид, наружно: 2% серно-дегтярную и трихополовую пасты, мазь Вилкинсона, мазь ЯМ, раствор "Акнемицин". После каждого проводимого лечения отмечалось временное непродолжительное улучшение. В октябре 1997 г. и в мае 1998 г. в связи с утяжелением клинических проявлений стационарно был проведен курс плазмафереза с выраженным положительным эффектом, однако очередное сильное обострение заболевания наступило в январе 1999 г. При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Рост 178 см, масса тела 120 кг. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, шумов нет. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Пульс 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Стул регулярный, оформленный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Локальный статус: поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, симметричная, локализуется на лице. На фоне разлитой эритемы располагаются мелко- и среднепетлистые телеангиоэктазии, многочисленные папулы, пустулы, а также крупные, глубоко залегающие узловатые образования синюшно-красного цвета размером до 1 см в диаметре. Субъективно: чувство жжения. При обследовании: клинический и биохимический анализы крови без отклонений от нормы. Вопросы: 1. Ваш диагноз. 2. Назначьте лечение. 3. Какие побочные явления следует ожидать при лечении изотретиноином? 4. Какова тактика лечения в дальнейшем? жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|