Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ХЕЙЛИТЫ. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (для стоматологического факультета).
Задача № 1.
Больной Ш. 43 лет, дворник, обратился с жалобами на сухость губ, чувство стягивания. Объективно: нижняя губа гиперемирована, слегка инфильтрирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Прогноз?
4. Рекомендации по трудоустройству.
Эталоны ответов к задаче № 1.
1. Диагноз: метеорологический хейлит.
2. Лечение: витамина: А, Е, С, В2, В6, В12, PP. Красную кайму губ необходимо смазывать гигиенической губной помадой или фотозащитными ожиряющими кремами, мазями. При выраженных воспалительных явлениях в течении 7-10 дней рекомендуется применение 0,5% преднизолоновой мази.
3. Прогноз: благоприятный, но при длительном течении возможно развитие на фоне заболевания облигатных форм предрака.
4. Профилактика: перевод больных по возможности на работу, не связанную с раздражающим действием метеорологического фактора. При невозможности перевода следует рекомендовать смазывание красной каймы губ ожиряющими мазями, кремами или гигиенической губной помадой.
Задача № 2.
Больная А., 25 лет, обратилась с жалобами на поражение губ, жжение, зуд. Больна несколько дней, после того, как сменила губную помаду.
Объективно: поражены красная кайма и кожа губ, где имеется отечность, гиперемия, везикулы, часть из которых вскрылась, образуя эрозии.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте лечение.
3. Дайте рекомендации.
Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Диагноз: аллергический хейлит от помады.
2. Лечение: на 1-2 дня назначить примочку с 2% раствором борной кислоты, затем, кортикостероидные мази (0,5% преднизолоновая, локоид, адвантан и др.), внутрь антигистаминные препараты; витамин А по 10 капель 3 раза в день.
3. В дальнейшем рекомендуется пользоваться качественной губной помадой, при необходимости - санация полости рта.
Задача № 3.
Больной М, 30 лет, жалуется на поражение губ. Болен 2 месяца. Применял жирные кремы, гигиеническую губную помаду с временным эффектом. Из анамнеза выявлен тиреотоксикоз легкой степени. Проведена санация полости рта.
Объективно: локализация процесса ограничивается только красной каймой обеих губ. Область поражения покрыта сероватыми чешуйками, прилегающими своей частью к красной кайме губ, их свободные края слегка приподняты.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте лечение.
3. Прогноз?
Достарыңызбен бөлісу: |