181
системи, інфекційно-алергічний енцефаломієліт. У міжнародній практиці існують формулювання
«можливий», або «ймовірний», РС.
У стаціонарі хворих із початковими формами РС не слід розміщувати в палатах разом із
хворими з тривалим перебігом захворювання і вираженим неврологічним дефіцитом. Надавати
інформацію про діагноз родичам і друзям можна лише з дозволу хворого. Хворому потрібно пояснити,
що його діагноз не становить безпосередньої загрози для його життя, для розвитку захворювання
необхідна генетична схильність, ризик розвитку в сім’ї другого випадку РС вищий, ніж у популяції в
цілому. Здорових членів сім’ї хворого потрібно внести до групи ризику.
Хворим на РС надзвичайно важливо застосовувати препарати бетаферон, ребіф і копаксон.
Причому під час реабілітації інвалідів на перший план виходить препарат з більш широким спектром
дії – бетаферон, що, як правило, призначається хворим із неврологічним дефіцитом до 6 балів за
шкалою EDSS. Крім того, необхідно застосовувати симптоматичні засоби лікування (мідокалм,
сирдалуд, детрузитол разом із судинними і вітамінними препаратами). Окремим блоком йде
середовищна реабілітація: барокамери, кліматичні палати, гідрореабілітація.
Головний напрямок реабілітації спрямований на роботу з хворим у домашніх умовах; огляд
хворого неврологом має проводитися 1 раз на 3 місяці. Хворого необхідно госпіталізувати в стаціонар
при загостренні захворювання або для застосування нового методу лікування. Важлива послідовність
терапії у стаціонарі й подальшої реабілітації удома.
Реабілітаційні заходи слід призначати як можна раніше, щоб уникнути таких серйозних
ускладнень, як контрактура м’язів. Лікувальна фізкультура спрямована на відновлення сили м’язів,
зниження спастичності, зменшення атаксії, підтримку рухової активності.
Хворим на РС протипоказані будь-які процедури, пов’язані з підвищенням температури
тіла, і грязелікування.
Пацієнтам із порушенням функції тазових органів потрібен періодичний контроль сечі та
курси уросептиків, у важких лежачих хворих обов’язкове регулярне проведення дихальної гімнастики.
Відносно дієтотерапії хворих на РС деякі автори вважають, що сприятливий вплив на перебіг
захворювання мають рослинні білки та жири. Ці дієтичні рекомендації важливо застосовувати у хворих
на різних стадіях РС.
ІПР повинна навчити людину жити з цією хворобою, боротися, творити, перемагати без
руйнівних наслідків, відмовляючись приймати її «як рідну», використовуючи універсальну формулу
діалектики – єдність і боротьбу протилежностей.
Профілактика –
запобігати переохолодженню, психотравми, гострих респіраторних
інфекцій, жінкам не рекомендують вагітніти і родити. Протипоказана інсоляція та теплові процедури.
Достарыңызбен бөлісу: