Школа клинициста № 1, 2010
9
АВ-блокада II степени
тип Мобитц 1
1) Постепенное удлинение PQ интервала
с последующим выпадением QRS,
комплекс QRS не изменен (периодика Самойлова-Венкебаха).
тип Мобитц 2
1) PQ постоянная величина (продолжительность нормальная или удлинена),
2) Выпадение комплексов QRS.
3) Комплекс QRS
чаще расширен, деформирован
1.
Атропин
в/в струйно или п/к 0.1% раствор 0,5- 1 мл каждые 4-6 часов до
восстановлення рнтма или постановки ЭКС.
2.
Изопреналин
(изадрин, новодрин) в/в капельно 1-2 мг в 200 мл 5%
раствора rлюкозы или изадрин под язык 1 таб. (5 мг).
3.
Эфедрин
п/к, в/м и реже - в/в 0,5- 1 мл 5% раствора (25-50 мг) в сочетании
с атропином
4.
Реанимационные мероприятия
(непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких,
дефибрилляция. Временная электрокардиостимуляция.
ЭКГ
признаки
Лечение
ЭКГ
признаки
Школа клинициста № 1, 2010
10
3. АВ-блокада III степени
1) Брадикардия (менее 40 в минуту),
2) Р-Р одинаковы, частота сокращений предсердий более 60 в 1 минуту,
3) QRS может быть нормальной формы или деформированным, уширенным,
4) Интервалы R- R одинаковые, частота сокращений желудочков обычно 20-40
в минуту;
5) Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, т.е. они возбуждаются
и сокрашаются независимо друг от друга.
_________________________________________________________________________________________
1.
Достарыңызбен бөлісу: