Клинические рекомендации по ведению третьего периода родов. Последовый период не должен длиться более 30 минут.
при рождении плаценты тонкие плодные оболочки могут оборваться.
держите плаценту обеими руками и осторожно поворачивайте ее, пока плодные оболочки не родятся,
медленно потяните плаценту для завершения родов,
если плодные оболочки оборвались, осторожно исследуйте верхнюю часть влагалища и шейку матки в стерильных перчатках и используйте окончатые зажимы для удаления всех оставшихся частей плодных оболочек, которые будут обнаружены,
внимательно осмотрите плаценту и оболочки, чтобы удостовериться в их целостности,
если пуповина оборвалась или в течение 30 минут не удалось выделить послед, необходимо произвести ручное выделение последа,
после рождения последа немедленно оцените тонус и появление сокращений матки через переднюю брюшную стенку женщины,
оценивайте тонус матки каждые 15 минут в течение первых 2 часов послеродового периода
оценка тонуса матки не должна проводиться формально (акушерка или врач, выполняющие оценку тонуса матки, обязаны убедиться в том, что матка хорошо сократилась и не расслабляется - становится мягкой).
при нормальном течении последового периода кровопотеря составляет в среднем не более 0,5% от массы тела