Косой перелом наружной лодыжки

То
*пронационный наоборот*
1 поперечный перелом внутренней лодыжки
2 разрыв межберцового синдесмоза
3-косой перелом наружней лодыжки
Стопа
❖
Переломы таранной кости
:
* шейки
* тела
* заднего отростка таранной кости
❖
Перелом пяточной кости
*внесуставной краевой вертикальный перелом
*внесуставной краевой горизонтальный
*Внутрисуставной (компрессионный) перелом
*Языковидный
*По типу депрессии сустава
*Раздробленный
❖
Повреждения костей предплюсны –
∙перелом ладьевидной кости,
∙перелом кубовидной кости,
∙перелом клиновидных костей
❖
Переломы плюсневых костей
-
•I, II, III, IV, V плюсневых костей,
•основания, диафиза, шейки или головки.
Фаланг пальцев –
1.дистальной фаланги,
2.средней фаланги,
3.проксимальной фаланги
Грудная клетка
*Симптомы:*
- симптом оборванного вдоха: при попытке вдохнуть - резкая боль
- деформация грудной клетки
- боли при движении
*Диагностика:*
- вынужденное положение, наклоняется в сторону повреждения, придерживает грудную клетку
- поверхностное, учащенное дыхание
- рентген, КТ
- аускультация и перкуссия грудной клетки для диф диагностики, наличие свободного газа или жидкости
в плевральной полости
- ЭКГ
- линия Демаузо - линия поверхностного натяжения жидкости в плевральной полости /жидкость - косая,
жидкость и воздух - горизонтальная/
- при гемотораксе - проба Рувилуа-Грегуара /делают пункцию плевральной полости и, если кровь
сворачивается в пробирке, то кровотечение продолжается, если сгустки не образуются, то кровотечение
прекратилось/
*Лечение:*
- при неосложненных переломах - начинают с обезболивающих блокад

- при множественных переломах и осложненных - блокада по Вишневскому
- каркасность грудной клетки восстанавливают прикреплением сломанных рёбер - шина Силина, шина
из пластика
- возможен остеосинтез двойных переломов рёбер сшивающими скобками или металлическими
пластиками
- при двойных переломах ОБЯЗАТЕЛЬНО ИВЛ
*Осложнения:*
- пневмоторакс
- гемоторакс
- гемопневмоторакс
●
при переломе грудины:
- триада Бека /гипотензия, набухание вен шеи и глухие сердечные тоны - при тампонаде сердца/
●
при переломе 1 ребер:
- травма подключичных сосудов и нервов

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: