Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет25/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D 
Вирусный гепатит D (гепатит дельта, гепатит В с дельта-агентом) – вирусный гепатит 
с контактным механизмом передачи возбудителя, вызываемый дефектным вирусом, 
репликация которого возможна только при наличии в организме HBsAg. Заболевание 
характеризуется тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом. 
КОДЫ ПО МКБ-10: 
В16.0. Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) и печёночной комой. 
В16.1. Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без печёночной комы. 
В17.0. Острая дельта (супер)-инфекция вирусоносителя гепатита В. 
Актуальность ВГD 
В мире у 30 млн человек диагностируется хроническая дельта-инфекция. Частота 
случаев коинфекции и суперинфекции вирусами гепатита В (HBV) и HDV колеблется в 
различных странах от спорадической регистрации до 25–30%. Около 10% больных 
хроническим HBsAg-позитивным гепатитом инфицированы HDV. Показателем широты 
распространения дельта-инфекции служит частота выявления антител к HDV (анти-HDV). 
Высокая распространенность дельта-инфекции отмечается в Африке, Южной Америке, 
Италии, странах Азиатско-Тихоокеанского региона. Выделяют 8 генотипов HDV. Генотип I 
HDV 
преимущественно распространен в странах Европы, Азии и на территории Российской 
Федерации. Процессы глобализации и миграции населения являются основными факторами 
распространения дельта-инфекции в мире. 
 
Этиология
ВГD
23 


Вирус гепатита D (HDV) состоит из нуклеокапсида дельта антигена (HDAg) и РНК 
HDV
. Внешняя оболочка образована поверхностным антигеном вируса гепатита B (HBsAg). 
Дельта-антиген локализуется в ядрах инфицированных гепатоцитов, в ядрышках и/или 
нуклеоплазме, устойчив к нагреванию, действию кислот и нуклеаз; разрушается в 
присутствии щелочей и протеаз. 
Репликация HDV происходит в ядре зараженного гепатоцита. Вирус гепатита D не 
может участвовать в развитии гепатитной инфекции без одновременной репликации вируса 
гепатита В. Возможны две формы их взаимодействия: ко-инфекция (одновременное 
инфицирование гепатитом B и D) и суперинфекция (инфицирование гепатитом D носителя 
гепатита В). Взаимосвязь HBV и HDV определяется использованием HBsAg для 
формирования внешней оболочки HDV, а также ингибированием репликации HBV в 
присутствии HDV в течение острой инфекции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет