Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 103
| ЗАДАЧА № 102
Больной П. доставлен в инфекционное отделение в 1-й день болезни с жалобами на озноб, сменяющийся чувством жара, боли в мышцах, поясничной области, головную боль. Состояние средней тяжести. Температура тела 40°С, пульс 130 ударов в 1 мин. АД 125/80 мм рт. ст. Лицо гиперемировано, кожа горячая, сыпи нет. Отмечаются урчание и болезненность при пальпации по ходу толстой кишки. После осмотра был стул — необильный, жидкий, калового характера с примесью слизи и крови. Через час состояние больного резко ухудшилось: участились позывы на дефекацию, появились ложные позывы и тенезмы. Был стул — скудный, слизисто-кровянистый. Внезапно потерял сознание. Температура тела снизилась до 36,0°С. Пульс частый, (нитевидный), АД не определяется. Акроцианоз. Цианотичные пятна в виде гирлянд вокруг крупных суставов. Сыпи нет. Живот мягкий. Резко выраженный спазм сигмовидной кишки. Не мочился. Менингеальных симптомов нет. ЗАДАЧА № 103 Больной Д.. 50 лет. Рабочий. Обратился о поликлинику 27/VIII. Жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью и кровью, слабость, плохой аппетит, тошноту. История заболевания: болен в течение 7 дней. Заболевание началось через 4 часа после употребления в пищу соленых грибов, хранившихся в стеклянной банке, закрытой стеклянной крышкой. В начале заболевания появилась тошнота, затем присоединились режущие боли в эпигастральной области и многократная рвота. В первых порциях рвотных масс было много грибов, затем была рвота желчью. Одновременно с рвотой появился обильный, жидкий, резко пахнущий стул, содержащий непереваренные грибы. В последующие сутки больного беспокоили головная боль, ознобы, схваткообразные боли в животе, частые позывы; стул стал скудным и содержал слизь и кровь. Больной температуру не измерял. По совету соседей неоднократно промывал желудок и принял 5 таблеток фталазола. На третьи сутки состояние несколько улучшилось, жидкий стул стал реже (2—3 раза в сутки). Боли локализовались в левой подвздошной области. Больной чувствовал слабость, жажду и обратился в поликлинику. Эпиданамнез: больной проживает в общежитии. Объективные данные: Состояние удовлетворительное, температура 37,2, пульс 84 удара в минуту, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной и левой подвздошной области. Пальпируется сокращенная сигма. При копрологическом обследовании обнаружено большое количество лейкоцитов, комочки слизи, непереваренные мышечные волокна и клетчатка. При ректороманоскопии выявлено очаговое катаральное воспаление слизистой и единичные геморрагии. Больной направлен в стационар, но от госпитализации отказался. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|