Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 132
| ЗАДАЧА № 131
Больной С., 28 лет, агроном, госпитализирован в клинику 1 октября, на 7-й день болезни. Жалобы на повышенную температуру до 38,5°, боль в горле при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. История заболевания: заболел остро 25 сентября, когда поднялась температура до 39°, появилась боль при глотании. Лечился полосканиями горла содовым раствором. Все последующие дни температура оставалась повышенной до 38-38,5°, оставалась боль в горле, беспокоила головная боль, потливость. На 2-й день болезни заметил увеличение подчелюстных лимфоузлов, обратился к врачу отоларингологу, лечился стрептоцидом от ангины, но эффекта не было. Эпиданамнез: больной живет в сельской местности. Водой пользуется из колодца. За неделю до заболевания ел в поле немытую морковь из бурта. В поле много мышей. Объективные данные: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,9°. В зеве гиперемия, на миндалинах имеются небольшие некротические язвы. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, некоторые до величины грецкого ореха, плотные, мало болезненные при пальпации, кожа над ними не изменена. Пульс 60 уд. в 1 мин., АД 100/65. Живот мягкий, печень увеличена, пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, в положении на боку пальпируется селезенка. Стул и диурез в норме. Общ. ан. крови: лейкоцитов 4700, СОЭ 18 мм в час. В формуле — эозинофилов 0, п/ядерных—15%, сегментояд. — 30%, лимфоцитов — 40%, моноцитов — 15%. ЗАДАЧА № 132 Больной 3. поступил в изолятор медицинского пункта в 1-й день заболевания с жалобами на познабливание, головную боль, общую разбитость. Температура тела была 38,5°С. Лицо и конъюнктивы гиперемированы. Пульс 98 ударов в 1 мин. АД 100/60 мм рт. ст. Изменений внутренних органов не установлено. Был определен диагноз: грипп средней тяжести. Назначены витамины, антигриппин. За 8 дней до начала болезни участвовал в уборке сена на поле. В стогах было много мышей. На третий день болезни температура тела достигла 39,0°С. Стали прощупываться два левых подмышечных лимфатических узла; они эластической консистенции, подвижные, не спаяны с клетчаткой, умеренно болезненные, в поперечнике до 2 см. Кожа над ними не изменена. Реакция других периферических лимфатических узлов не выявляется. Пульс 86 ударов в 1 мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Частота дыхания — 20 в 1 мин. Над легкими ясный перкуторный тон, дыхание везикулярное. Язык влажный, покрыт тонким серым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Поперечный размер печени по срединно-ключичной линии 12 см, край мягкий, незначительно чувствительный. Селезенка перкутируется на уровне VII-IX ребер. Неврологический статус без изменений. Диурез и функция кишечника в норме. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|