Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 155
| Задача № 154
Больная Н., 17 лет, заболела остро, появилась головная боль, недомогание, слабость, t – 38°С, боли в горле. На 3 день болезни обратилась к врачу. Поставлен диагноз «ОРЗ», но назначенное лечение оказалось не эффективным. Сохраняются все вышеуказанные симптомы. Появилось болезненное припухание в области подчелюстных лимфоузлов. Госпитализирована в инфекционное отделение на 6 день болезни. При объективном обследовании: t - 38,5°С. Небольшая бледность кожных покровов, пальпируются увеличенные подчелюстные и заднешейные лимфоузлы, плотноватой консистенции, не спаяны между собой и с подлежащими тканями. Кожа над ними не изменена. Зев гиперемирован. Увеличены миндалины, на правой – рыхлый налет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, печень +1,5см. Эпиданамнез: контакт с инфекционными больными отрицает. В последние полгода инъекций не проводилось. В группе, в которой обучается, 2 недели назад был подобный случай заболевания. Лабораторные данные: L – 12·109/л, э – 0%, п – 3%, с – 37%, м – 40%, атипичные мононуклеары – 20%, СОЭ – 5 м/ч. ЗАДАЧА № 155 Больной П., 28 лет, предприниматель, поступил с жалобами на сильную головную и мышечные боли, резкую общую слабость, чувство жара. Болен 5й день. Заболевание началось в 10-11 часов утра с резкого озноба, сменившегося через 1,5-2 часа чувством жара, сильной головной и мышечными болями. Снижение температуры сопровождалось обильным потом. Через день повторился подобный приступ. По характеру работы 2 недели назад находился в Африке. Общее состояние средней тяжести, t – 40,4°. Кожа лица и шеи гиперемирована, имеются герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс 108 уд в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, пальпируется увеличенная селезенка. ЗАДАЧА № 156Больной Н., 36 лет, 16/VII утром почувствовал недомогание, затем через 2 часа начался сильный озноб. Температура поднялась до 41°. Озноб длился около 1 часа, после чего больной почувствовал жар, мучительную жажду, головную боль, боль в области кресца. Температура критически упала до 36°, сопровождаясь проливным потом. Больной после этого почувствовал облегчение, хотя оставалась слабость. Спустя 2-е суток приступ повторился. Больной доставлен в инфекционное отделение 19/VII. Объективно: кожа горячая на ощупь, гиперемия лица, увеличение печени и селезенки, слабая желтушность кожи и склер. Эпиданамнез: за месяц до болезни приехал из Центральной Африки, где был в командировке. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|