Яд – любое химическое соединение, способное нарушить в организме биохимические процессы и функции органов жизнеобеспечения Токсин
жүктеу/скачать 32,01 Kb.
|
лекция5
| Клиническая диагностика — относится к наиболее доступным методам диагностики отравлений. Она заключается в выявлении симптомов, характерных для воздействия на организм токсичного вещества («избирательной токсичности веществ»). Воздействуя на рецептор токсичности, вещество или группа веществ с одинаковым или сходным механизмом действия вызывают ответную реакцию организма в виде определенных симптомов, свидетельствующих о поражении тех или иных рецепторов. Большинство химических веществ, встречающихся в быту в качестве токсикантов, при попадании в организм вызывают быстрое развитие основных симптомов отравления. Так, быстро развивается коматозное состояние при отравлении снотворными и нейролептическими средствами, этиловым спиртом; мускарино- и никотиноподобные симптомы — при отравлении антихолинэстеразными ядами; нарушения ритма и проводимости сердца — при отравлении веществами кардиотропного действия; поражения крови (гемолиз, метгемоглобинемия) — при попадании в организм «кровяных» ядов. Выявить специфическое действие токсичного агента бывает сложно при отравлении веществами гепато- и нефротоксического действия. Определить гепато- и нефропатию при обычном осмотре, не имея лабораторных данных, а также без признаков у больного желтухи, уремии, отеков и других симптомов не представляется возможным, так как они проявляются не ранее чем на 3-4-е сутки после приема яда. Аналогичная ситуация возникает при отравлении метанолом, при котором токсическое поражение глаз выявляется не ранее чем через 2—3 суток после отравления, когда патологический процесс приобретает необратимый характер. Позднее — через несколько (7—10) дней развивается картина токсического поражения периферической нервной системы (полинейропатия, полиневриты) при отравлении соединениями металлов и ФОС.
В подобных случаях клиническую диагностику осуществляют по совокупности специфических и других признаков. Одним из наиболее часто отмечаемых при отравлении признаков считается поражение желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, химический ожог пищеварительного тракта). Характерными симптомами отравлений солями тяжелых металлов, дихлорэтаном, некоторыми суррогатами алкоголя, ФОС, ядами растительного происхождения являются рвота и понос. При отравлении метанолом, этиленгликолем, хлорированными углеводородами диагностическое значение имеет комплекс симптомов, в который входят соматовегетативные проявления (гиперемия лица, инъекция склер, артериальная гипертензия, тахикардия) и нарушения сознания (неадекватность поведения, дезориентированность, возбуждение, иногда судорожные припадки). Этот комплекс признаков отравления описывается в литературе как токсическая энцефалопатия. В тех случаях, когда невозможно определить вещество, вызвавшее острое отравление, диагноз ставят по ведущим патологическим синдромам, развившимся у больного (например, «отравление ядом антихолинэстеразного действия или фосфорорганическим веществом», «ядом прижигающего действия» и т.д.). жүктеу/скачать 32,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|