Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи»



бет108/120
Дата07.02.2022
өлшемі224,77 Kb.
#86061
түріЗадача
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   120
Байланысты:
Zadachi akusherstva novoe (2)

Эталон ответа к задаче 77
1. Женщина находится в возрасте пременопаузы. Нарушения менструальной функции у нее можно связать с дисфункцией яичников, то есть с ановуляцией.
Предполагаемый диагноз: «Дисфункциональное маточное кровотечение.
Осложнение: постгеморрагическая анемия».
2. OAK, УЗИ ОМТ, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
3. Данное состояние необходимо дифференцировать с:
- нарушенной маточной беременностью,
- аденокарциномой матки.
- фибромиомой матки.
4. С целью немедленной остановки кровотечения, а также уточнения диагноза больной показано раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.
После получения результатов гистологического исследования (железистая гиперплазия эндометрия) с целью регуляции менструального цикла рекомендовать прием КОК в течение 6 месяцев. Провести противоанемическое лечение.


Задача 78
Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из влагалища после задержки менструации на 3 месяца и продолжающиеся в течение 12 дней. Из анамнеза: менархе в 13,5 лет. Менструации нерегуллярные, обильные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Больна хроническим тонзиллитом, страдает частыми простудными заболеваниями. Объективно: рост 170 см, вес 52 кг. Кожа и слизистые бледные. АД- 110/70 мм рт.ст., пульс 82 в мин. Гемоглобин 90 г/л, гематокрит - 28%. Живот мягкий,безболезненный. Ма-2, Р-3, Ах-3, Ме-2.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Девственная плева не нарушена. Ректальное исследование: матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки не увеличены. Выделения из влагалища умеренные кровянистые.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Дополнительное исследование.
3. Тактика врача.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   120




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет