Поражены мозговые оболочки
Клеточно-белковая диссоциация, плеоцитоз ликвора лимфоцитарный выпала фиброновая паутинка, снижено содержание глюкозы в ликворе
Туберкулезный менингит
Лечение всегда в стационаре комплекс противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, изониазид с вит. В6, рифампицин, пиразинамид.
Задача №27
Больной 40 лет, не женат, считал себя здоровым. Однако на 41 году жизни появилась упорная головная боль, отметил преходящее двоение в глазах. Обратился к невропатологу, который выявил легкую ригидность мышц затылка до З см симптом Кернига под углом 150о с обеих сторон, скуловой рефлекс Бехтерева с обеих сторон, ограничение движения левого глаза кнаружи с диплопией. Больному предложено обследование в неврологическом стационаре, где произведена люмбальная пункция. Получен прозрачный бесцветный ликвор, вытекавший под давлением в 300 мм водного столба. В анализе спинно-мозговой жидкости выявлено: белок 0,66 г/л, цитоз 312/3 или 104 клетки в 1 мкл (лимфоциты 93%, нейтрофилы-7%), положительная реакция Вассермана. Содержание глюкозы в ликворе в пределах нормы, фибринной пленки не выпало. Дополнительно проведено серологическое исследование крови по типу реакции Вассермана, которая оказалась положительной. При уточнении анамнеза выяснилось, что больной вел беспорядочную половую жизнь.
Вопросы к задаче:
Установите топический диагноз.
Дайте характеристику патологии спинно-мозговой жидкости.
Установите клинический диагноз.
Наметьте консультацию смежных специалистов.
Назначьте адекватное диагнозу лечение.
Достарыңызбен бөлісу: |
