Больной 40 лет, неделю назад после наклона вперед почувствовал резкую боль в пояснице, которая иррадиировала в правую ногу по заднее-наружной поверхности бедра и голени. Боли усиливаются при движениях, в вертикальном положении, кашле, сохраняются и в положении лежа ночью. Прием аналгетиков и согревание поясницы эффекта не дают. Боли в пояснице беспокоят несколько лет, впервые появились после подъема тяжести. После нагрузки и переохлаждения трижды наблюдались обострения заболевания. При последнем обострении к болям в пояснице присоединились боли в правой ноге, отмечался сколиоз. В момент осмотра отмечается ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при наклонах вперед и в стороны, сглаженность поясничного лордоза, правосторонний сколиоз, напряжение параветребральных мышц больше справа. Болезненность при пальпации паравертебральных точек на уровне L5-S1 справа и по ходу седалищного нерва. Умеренный симптом Ласега справа. Гипестезия по задне-наружной поверхности бедра и голени справа, снижен правый ахиллов рефлекс.
Достарыңызбен бөлісу: |
