Вопросы по задаче:
Обосновать топический диагноз.
Обосновать предварительный клинический диагноз.
Определить план диагностики и дифференциальной диагностики.
Назначить лечение.
Множественное поражение периферических нервов и корешков конечностей, двустороннее поражение лицевых нервов.
Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (синдром Гийена – Барре).
Для верификации диагноза – электронейромиография, анализ спинномозговой жидкости. Диф. диагноз с острым рассеянным энцефаломиелитом (необходимо проведение МРТ головного и спинного мозга), дифтерийной полиневропатией, полиомиелитом (необходимо проведение серологических реакций), миастенией.
Лечение: в/в иммуноглобулины – 0,4 г/кг/сут – 5 дней, плазмаферез – 4 – 6 сеансов; симптоматическая терапия: антихолинестеразные препараты (прозерин, нейромидин), средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин), антиоксиданты (актовегин), профилактика пролежней, массаж, ЛФК.
Достарыңызбен бөлісу: |
