Задача по педиатрии


Задание к задаче по педиатрии



бет202/213
Дата23.12.2022
өлшемі405,75 Kb.
#164064
түріЗадача
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   213
Байланысты:
Задачи по педиатрии

Задание к задаче по педиатрии
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Составьте план дополнительного обследования для уточнения диагноза.
3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
4. Какие факторы способствуют развитию патологического процесса?
5. Каков генез сердечных изменений у ребенка?
6. Можно ли лечить ребенка амбулаторно?
7. Назначьте комплекс терапевтических мероприятий.
8. Какие антипиретики можно назначать в этом возрасте?
9. Нуждается ли ребенок в физиотерапевтическом лечении?
10. Тактика участкового педиатра в данный момент.
11. Как долго должен наблюдаться ребенок в катамнезе?
12. Каков прогноз заболевания?
Ответ к задаче по педиатрии
1.О.пр/стор.очагов.пневм, ср-тяж,бр/обструк.синд, детская экзема.
2.Иссл:Rg гр.кл,ОАК,ОАМ.Повторн Rg ч/з 2н,осложн=>по пок-ям. Выясн.этиол:посев(до А/Б) мокр,слизи из зева,крови.С/л:обна.аг в кр+мокр+моче+аспират из брон.с пом встречн.твердофаз. им/эл/фор
3.Ддз:бронхит,бронхиолиты, нар-я проход-ти бронх.дерева (инор. тело, аспирация, иногда ларингоспазм,бронхоспазм,пороки разв-я гортани),плеврит,tbc,пораж легк.при гельминтозах. Крупозн (нижнедолев) с о.аппен-том, киш.непрох,перитонитом, менингитом.
4.Предрасп.ф-ры: недонош, тяж.перинат.патология(внут/утр гипокс, асфикс) , синдр.рвоты и срыгив, иск.вскармл, аномалии конституции, гипотрофии, ВПС, муковисцидоз, пороки разв-я легк, насл.ИммДеф, гиповит, охлаждения, хр очаги инф.
5.Генез серд.изм-й:из-за нар-й ЦНС+ДН+полнокров.легк, токсикоз. (токсикоз+ДН =спазм артериол МКК=>легоч.гипертенз.и пов.нагруз. на пр.пр/сер,сниж.сокр.ф-ции миок,наруш.периф.гемодин+мкц-ции);
6. Пок.к госп:ДН 2и 3 при любой клин.форме заб-я, подозр на Staph деструкцию, плевриты, пневм+сопуст/заб-я и\или ослож, пневм.н/р, +детей 1 г.ж, рецедив.теч-е заб-я, интерстиц пневмонии, низкий соц статус. Данного ребенка надо госпитализировать;
7.Леч:режим,питан:грудн возр+срыг,рвота, диспепсия=>оралит. Перевод на сцеж.молоко или адапт смеси, допаивают фрук.соками. Леч.ДН =свежий воздух в палате,О2,вит Е. Если мокроты мало или она вязкая=щелочн.и солещелочн.теплые ингал;при оч вязкой мокр-ингаляции с протеолит ферм: трипсин,химотрипсин.При тяж пневм- парентер.vit=ны. Аб: >6 мес без токсикоза=>пенициллин в дозе 100-150тыс ед\кг, если аллерг.к пеницилл=>ЦС 1,2пок или макролиды. Постуральный дренаж, ЛФК, массаж;
8.Антипирет:до3л,t38 м.не снижа.Исп-ют парацетамол(Калпол, Панадол), эффералг.свечи с парацетам. Если парац.не работает, то исп-ют анальг(клизма=р-рить 1\2–1\3т в 1стак воды,50мл в клизму. Цефекон(свечи) при t39.Литич.смеси: аналь+димедр(пипольфен);
9.ФЗТ:в о.п-де-электрич поле УВЧ 5-7сеанс,м.б.пневмосклероз,СВЧ курс10-12сеан.Далее-10-15сеан.эл/фореза.При сильн.кашле+кодеин;
10.Педиатр:напр-е на госп,вызв.ск.помощь,прослед,куда полож.
11.Дисп.наб:если в теч1-2 л нет призн-ов хрониз=>перевод в 1гр.зд
12.Прогноз:о.пневм+abs ослож-й и сопутст.заб-благопр.Лет.о.пн<1%.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   213




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет