Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задачи по педиатрии 5
Девочка В., 5 дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 21 год, она имеет 0(1) Rh-отрица-тельную группу крови. Первая беременность закончилась родами 2 года назад, ребенок здоров, имеет 0(1) Rh-отрицательную группу крови. Настоящая беременность вторая, протекала с отеками на ногах в третьем триместре. Роды срочные. 1-й период - 6 часов 30 минут, 2-й - 20 минут, безводный промежуток - 4 часа 10 мин. Масса тела при рождении 3400 г, длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Закричала сразу, крик громкий. В возрасте 12 часов появилось желтушное прокрашивание кожи. Проводилась инфузионная и фототерапия. При осмотре на 5-й день жизни: кожные покровы интенсивно желтые с зеленоватым оттенком, склеры иктеричны, пупочная ранка сухая, в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет, тоны сердца ясные, живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5. см, селезенка -на 1 см, моча имеет интенсивную окраску, физиологические рефлексы новорожденного снижены. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 152 г/л, Эр - 4,2x1012/л, ретикулоциты -6%, Ц.п. - 0,99, Лейк - 12,0х109/л, п/я - 6%, с - 49%, э - 1%, л - 36%, м -8%, СОЭ - 2 мм/час. Группа крови ребенка А(II) Rh-положительная. Биохимический анализ крови на 4-й день жизни: общий белок -54,8 г/л, билирубин: непрямой - 328 мкмоль/л, прямой - 34 мкмоль/л, мочевина - 4,2 ммоль/л, холестерин - 7,0 ммоль/л, калий - 4,6 ммоль/л, натрий - 138 ммоль/л, кальций - 1,2 ммоль/л, ACT - 65 ед., АЛТ - 71 ед., ЩФ - 350 ед. Задание к задаче по педиатрии 1. О каком заболевании можно думать в данном случае? 2. Объясните патогенез данного заболевания. 3. Оцените результаты общего анализа крови. 4. Оцените результаты биохимического анализа крови. 5. Какое дополнительное обследование следует провести ребенку для подтверждения диагноза? 6. Какие результаты можно ожидать при УЗИ органов брюшной полости? 7. Можно ли было прогнозировать развитие этого заболевания гинекологами женской консультации? 8. О каком осложнении основного заболевания можно думать в данном случае и почему? 9. Расскажите об особенностях обмена билирубина у новорожденного. 10. Какие осложнения могут возникнуть при проведении фототерапии? 11. Как должен вскармливаться этот ребенок и почему? 12. Назначьте лечение. 13. Как должен наблюдаться ребенок участковым педиатром после выписки? 14. Какова тактика ведения акушерами женщины после родов? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|