Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
| Задача по педиатрии 23
Мальчик 4 месяцев, находится на искусственном вскармливании. Поступил в стационар на 4-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось с учащения стула до 5 раз в сутки (жидкий, водянистый, желтовато-оранжевого цвета с примесью небольшого количества слизи и зелени), срыгивания, ухудшения аппетита. На 2-й день повысилась температура тела до 37,5°С, была два раза рвота, стул жидкий, не переваренный до 6 раз в сутки. В последующие дни ребенок продолжал лихорадить, рвота и срыгивания (до 3-4 раз в сутки) оставались, появились сухость слизистых оболочек, резкое вздутие живота. Стул участился до 15 раз в сутки (жидкий, не переваренный, водянистый, пенистый с небольшим количеством слизи и зелени). Ребенок стал беспокойным, сучил ножками, отказывался от еды, плохо пил воду. Отмечается бледность кожи и «мраморный рисунок», тургор снижен, черты лица заострены. Дыхание пуэрильное до 40 в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот резко вздут газами, урчащий во всех отделах. Диурез снижен. Менингеальных симптомов нет. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Анализ кала на кишечную группу: Ё. Coli 0124. Копрограмма: консистенция - жидкая, реакция - слабощелочная, стеркобилин. (-), билирубин (+), мышечные волокна (-), нейтральный жир (++), жирные кислоты (+++), мыла (++), крахмал (+++), йодофильная флора (+); лейкоциты - 10—12 в п/з, эритроциты - (-), дрожжеподобные грибы.(-н-). Общий анализ крови: НЬ - 134 г/л, Эр - 4,0х1012/л, Лейк -9,0х109/л; п/я - 2%, с/я - 50%, э - 2%, л - 40%, м - 6%; СОЭ - 12 мм/час. РНГА: с комплексным шигеллезным В. Зоне и Флекснера и сальмонеллезным диагностикумами - отрицательная. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз с указанием синдрома, определяющего тяжесть заболевания. 2. Какие результаты лабораторных исследований подтверждают этиологию заболевания? 3. Назовите возможный источник инфекции и путь заражения. 4. Напишите диету ребенку на день поступления в стационар. 5. Проведите расчет жидкости для проведения регидрагационной терапии. 6. Какие лекарственные препараты целесообразнее использовать в данном случае для проведения этиотропной и патогенетической терапии (дозы и схемы лечения)? 7. Консультативная помощь каких специалистов Вам потребуется? 8. Каковы возможные исходы этого заболевания? 9. Показания для выписки больного из стационара. 10. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции и перспективы иммунизации при заболевании у детей? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|