План обстеження : проба манту . виявлення МБТ у гістол. Препаратах … виявлення на тілі первинних шанкер елементів , горбиків або горшкового інфільтрату (ліпома при туберк. Вовчаку)
При надавлюванні тупим зондом на центр. Частину люпом він легко провалюється глибокого в шкіру виключаючи болючість і кровоточивість («с-м зонда»)
При діаскопіїї люпом їх колір зміюється на жовтувато – бурий («феномен яблучного желе»)
СНІД:
Диф. Діагноз: токсоплазмозом, інфекційний мононуклеоз, сифілісом, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, лімфогранулематозом, саркоїдоза) дифузні захворювання сполучної тканини (ревматизм, системний червоний вовчак, ревматоїдний та реактивний поліартрит, хвороба Бехтерева - Марі і ін); б) інфекційний міокардит; в) хронічний гломерулонефрит; г) хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрит типу А, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона та ін); д) хронічні неспецифічні хвороби легенів (аутоімунний варіант бронхіальної астми, хронічний обструктивний бронхіт з астматичним синдромом і ін.)
Саркома Капоші — злоякісна пухлина на стінках кровоносних судин, що видима крізь шкіру і/або слизові оболонки. Саркома Капоші, як правило, являє собою нехворобливі плями або вузлики червоного, фіолетового або бурого кольору на поверхні шкіри або рідше — на внутрішніх органах. Саркома Капоші при ВІЛ-інфекції дає підставу для діагнозу СНІД. Вперше була описана угорським дерматологом Моріцем Капоші у 1872 році під назвою «ідіопатична множинна саркома».
клініка
Спочатку пухлина розвивається без змін епідермісу у його середньому або верхньому шарі. В них на здорових судинах утворюються нові щілиноподібні тонкостінні судини з поодинокими екстравазатами еритроцитів, відкладеннями гемосидерина й лімфоцитним запальним інфільтратом. На верхніх та нижніх кінцівках (частіше в області гомілок і стоп) з'являються плями синювато-фіолетового кольору, які поступово інфільтруються, утворюючи заокруглені або еліпсоподібні диски або вузли з поверхнею, що відлущується. Іноді на початку захворювання утворюються папули. Поступово пухлини досягають розмірів грецького горіху; вони є щільними, еластичними або тістоподібними, можуть супроводжуватися болем (особливо при натисканні). Через декілька років можуть спостерігатися дисемінація вузлів, збільшення лімфатичних вузлів, можлива також трансформація у саркоматоз, що супроводжується метастазами у внутрішніх органах та опорно-руховому апараті, внаслідок чого відбувається підвищення температури тіла, кровохаркання, кахексія, що призводить до смерті хворого.
Достарыңызбен бөлісу: |