Гипогликемическая кома. В отличие от гипергликемической комы гипогликемия развивает-
ся в течение нескольких часов. Развитию данного осложнения способствуют: снижение по-
требляемой пищи при неизменной дозе инсулина, необычно высокая физическая нагрузка,
употребление алкоголя, нарушение функции печени. У больных появляется резкое чувство
голода, изменение настроения (может быть как эйфория, так и резкий негативизм), больной
становится капризным, появляется тремор конечностей и всего тела, нарушение зрения (дип-
лопия, ощущения тумана перед глазами). При отсутствии адекватной помощи сознание
больного снижается, появляется тризм жевательной мускулатуры, судороги. Для купирова-
ния гипогликемии в начале ее развития необходимо дать больному углеводистую пищу из
расчета 1-2 ХЕ (стакан молока, сока, кусочек хлеба, кашу, картофельное пюре, фрукты). При
появлении гипогликемии в транспорте можно дать ребенку конфету или 1 –2 кусочка сахара.
При сохраняющихся симптомах гипогликемии повторно произвести дачу углеводов через 20
–30 мин. При отсутствии сознания проводят внутривенное струйное введение 40% раствора
глюкозы 20 –80 мл и/или глюкагон подкожно. При неэффективности проводимой терапии
вводится преднизолон 1 мг/кг.
Достарыңызбен бөлісу: |
