Лечение гломерулонефрита. Режим – больные с выраженными экстраренальными
проявлениями заболевания, прежде всего с артериальной гипертензией, должны находиться
на строгом постельном режиме. Расширение режима осуществляется после нормализации
АД и/или уменьшении гипертензии и ликвидации макрогематурии. Длительный постельный
режим, особенно при нефротическом синдроме, увеличивает возможность развития остеопо-
роза из-за уменьшения мышечной активности.
Диета гипонатриевая, с ограничением белка (диета №7 по Певзнеру). Жидкость при ГН не
ограничивается. При явлениях гипергидратации, при сердечно-сосудистой недостаточности,
при острой почечной недостаточности необходимо строго учитывать количество вводимой
жидкости внутрь и параллельно - в продуктах.
Диуретики и гипотензивные препараты. При отсутствии положительного эффекта от дието-
терапии в течение 2-3 дней или при резко выраженном повышении АД, выраженном отеч-
ном синдроме, назначают диуретики: фуросемид-1-2-5 мг/кг в день, гипотиазид – 2,5 мг/кг в
день, альдактон (верошпирон) – 1-3 мг/кг/сут. (до 10мг/кг/сут.), но не более 200 –300 мг/сут.
При наличии стойкой гипертонии показано назначение нифедипина – 0,15 –0,25 мг/кг
– разовая доза, энап – в дозе 0,1-0,5 мг/кг в день (противопоказан при выраженном отечном
синдроме, снижении клубочковой фильтрации).
Достарыңызбен бөлісу: |
