Диагностические критерии неспецифического язвенного колита
отсутствие эпидемиологического анамнеза, характерного для шигеллеза и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся колитическим синдромом
начало болезни чаще постепенное, реже – острое
при постепенном начале болезни – учащение дефекации и примесь крови (без слизи) при сохранении оформленного или кашицеобразного стула
при остром начале болезни – частый, обильный, каловый жидкий стул с примесью крови, слизи и гноя, примесь крови увеличивается в конце дефекации; частота стула варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести болезни
боли в животе непостоянны, развиваются преимущественно при тяжелом течении и усиливаются перед дефекацией
при проктосигмоидите возможны тенезмы
при тяжелом течении возможны зияние ануса с недержанием кала, вздутие живота, болезненность по ходу кишечника, кишечные кровотечения (объемом 50-100 мл)
в остром периоде – анорексия, рвота, лихорадка, тахикардия, признаки дегидратации и анемии, потеря массы тела
вероятность формирования внекишечных проявлений (артропатия, узловая эритема, афтозный стоматит, гангренозная пиодермия и др.)
лабораторные маркеры (лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, повышение СОЭ, анемия, увеличение количества СРБ, гипоальбуминемия)
данные эндоскопических (ректороманоскопия, колоноскопия с гистологическим анализом биоптатов слизистой оболочки толстой кишки) и рентгенологических (обзорная рентгенография органов брюшной полости, КТ) исследований (верификация отека, снижения васкуляризации и исчезновения сосудистого рисунка, субэпителиальных кровоизлияний, геморрагий, слизи, гноя, изъязвлений, слущивания эпителия, нарушения архитектоники и атрофии крипт, хронических воспалительных инфильтратов и других изменений)
Достарыңызбен бөлісу: |
